传承|守正创新中医，传承针灸精华（二）----纪念郭尔夫老师逝世二周年( 二 ) 关元|针尖|临床|精华|郭尔夫

3.气海
郭老师认为气是人体内最原始、最根本的精微物质和各种复杂的功能在体内的弥漫散布、周流运转。经络之气是以原气、谷气、宗气为主，是推动气血运行的原动力。原气为先天之根，根于肾，起于脐下，通行三焦，布散于经络；谷气为后天之本，来源于后天水谷精微，生于脾胃，出于中焦，分清浊而别营卫，行于经脉内外；宗气为诸气之主，藏于肺，积于胸中，行呼吸而贯心脉，是推动经气运行的动力。
气海穴位于脐下一寸五分，在下丹田之中，为人一身元气之海洋。气海主治百损诸虚，真气不足，一切久病不瘥者。郭老师在临床中观察到，气海空虚是经气不足的表现，当用灸法、补法，芒针操作时患者取仰卧位，揉按缓进针入3～8寸，使针感向少腹部放射发胀为佳，施以多按勿提，纯插无提的大补针法。
4. 中极
中极穴位于脐下四寸，是膀胱之募穴，任脉与足三阴经之交会穴，郭老师认为此穴助气化、清利湿热作用强，下焦膀胱湿热、尿浊、茎中痛、阴痒、阴疮、前列腺炎的湿热症，配委中、委阳；少腹血结成块，配太冲、三阴交、合谷，效应明显。
郭老师针中极穴时，嘱患者先排空膀胱，然后斜向深刺，使针体沿耻骨联合后缘与膀胱前壁之间刺入，针尖所指相当于尿道内口部位，当针下有沉涩感时，据病情可施以平补平泻或雀啄法，当病人针感传至前阴或会阴部，以有热、胀、重或有排尿感为佳，对阳痿、遗尿、附件炎、盆腔炎、不孕等疗效颇佳，对膀胱及前列腺等器官起到消炎止痒，活血止痛作用，使其功能得以改善。在临床上治疗慢性尿路感染、前列腺炎等病症，以中极为主穴，对小便不利或尿道感觉异常者，亦可选用该穴。
5.天枢
天枢穴位于脐旁二寸，乃足阳明经气之所发。郭老师谓脐以上为天、属阳,脐以下为地、属阴。天枢是天地之界，天地间的枢纽，也是阴阳之界，清阳、浊阴升降之关，故天枢穴升清降浊功著。天枢穴和胃健脾、补土安中、平冲降逆作用尤著，又是大肠之募穴，故是治疗大肠病的要穴。治疗偏瘫时上配头维，下取伏兔，中取天枢，气血升降通顺，肢体血脉流通，筋骨肌肉得于润养，功能可复。针刺时使用6寸芒针，以轻柔缓进之法进针后，患者即觉腹中如气流滚动者为佳。
6.水道
水道穴位于关元外2寸处，是水的通道故曰水道。郭老师认为此穴位近膀胱，深处有小肠，治疗水肿尤佳。配水分、三阴交、足三里，可消腹水；脾虚配阴陵泉；膀胱湿热配中极、委中；心阳虚衰配通里。操作时使用6寸芒针，施以徐疾、迎随法进针4～6寸。
7.神阙
神阙穴位于脐中，《会元针灸学》曰：“神阙者，神之所舍其中也......,脐居正中，如门之阙，神通先天” 。神阙乃十二经之根，元气之系，生气之源，五脏六腑之本。《针灸甲乙经》云：“禁不可刺，刺之令人恶疡遗矢者，死不治” 。故历代均认为神阙穴禁刺，宜灸，予艾灸、敷药为主，具回阳固脱、健脾理气之功效，可用治泄痢、绕脐腹痛、中风脱症、水肿鼓胀等证。郭老师经多年临床观察发现,神阙穴并非不可针刺。古时禁针，是由于古代针体粗刺中动脉出血不止人死、消毒不严成痈、操作技术欠佳之故也。
【传承|守正创新中医，传承针灸精华（二）----纪念郭尔夫老师逝世二周年】郭老师认为此穴后对命门，芒针深刺从阴引阳，阳病阴治，补命门火，温通肾阳，又能治疗失神疯癫、痉证，对前列腺增生有特效。针前必须按操作规程进行严格消毒。进针点选在脐窝下边缘中点与腹壁皮肤成角处(即时针的6点位置) 。进针时入皮宜快，以减轻疼痛，进皮后缓慢进针，进针方向应斜向脐下腹壁肌层内刺入，进针不宜过深，应视病人的胖瘦而定，在3～5寸左右，勿令透入腹腔，以免刺伤小肠。行针不宜提插,可小幅度捻转或刮针柄，手法切忌粗暴，出针时再用碘酊消毒穴位，不宜拔罐。