Masson|特殊染色在肾活检病理中的应用染色|复合物|疾病|细胞核|组织

肾穿刺活检病理检查主要包括常规HE染色、特殊染色、免疫组化染色或免疫荧光染色以及电镜检查。其中，特殊染色能直观地显示肾小球、肾小管、肾间质、血管及特殊蛋白的沉积等，对于确定肾脏疾病的病理类型有着十分重要的意义。
目前用于肾活检的特殊染色主要包括：PAS、Masson三色，六胺银及刚果红染等染色方法。
PAS染色
【Masson|特殊染色在肾活检病理中的应用】PAS染色是病理科最为常用的特殊染色方法，可以显示肾小球基底膜，黏液，糖原，真菌等多种物质，在肾活检组织光镜病理检查中是必备染色。 PAS染色显示基底膜、系膜基质、糖原及糖蛋白呈紫红色，细胞核呈蓝色，对于观察基底膜病变、细胞外基质的增多、各种细胞的增生及渗出、鉴别沉积的物质是否富含糖链等病变具有优势。

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膜性肾病

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IgA肾病
Masson三色
Masson 染色是一种经典的结缔组织染色方法，利用离子染料的分子大小和组织渗透性不同达到染色目的。小分子丽春红易穿透结构密度高、渗透性低的组织，是肌纤维着红色；大分子的亮绿只能进入结构疏松，渗透性高的组织，使胶原、软骨、粘液着绿色。在肾活检组织样本中， Masson 染色显示基底膜、系膜基质和胶原呈绿色 ( 或蓝色，取决于使用亮绿或甲苯胺蓝 ) ，免疫复合物、纤维素样坏死、血栓均呈红色，细胞核呈蓝黑色。主要用于观察坏死性病变、免疫复合物沉积及胶原纤维增生。

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IgA肾病

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急性弥漫性增生性肾小球肾炎

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膜性肾病

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膜性增生性肾小球肾炎 (Ⅰ 型)

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狼疮性肾炎 (Ⅳ型)
如以系膜区IgA沉积为特征的IgA肾病，紫癜性肾炎，其呈斑点，斑块状猩红色的沉积物集中分布于肾小球系膜区；以上皮下IgG或C3沉积为特征的急性弥漫性增生型肾小球肾炎，膜性肾病和狼疮性肾炎（Ⅳ和Ⅴ型），其沉积物主要分布于上皮下区。系膜区和血管襻IgG或C3沉积为特征的膜性增生性肾小球肾炎、膜性肾病和狼疮性肾炎（Ⅳ型）主要分布于内皮下区且伴有明显的系膜增多及基膜增厚或双轨样改变。
六胺银染色
六胺银染色显示毛细血管基底膜呈黑色，细胞核呈蓝色，红细胞呈红色。通过六胺银染色可以更清晰地显示基底膜病变与细胞外基质增多，便于对基底膜的钉突、链环和双轨征的观察，同时，也可以观察鲍曼囊壁、动脉的血管弹力膜和嗜银蛋白的沉积等。

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六胺银染色显示膜性肾病基膜广泛空泡(A)和钉突及节段双轨(B)
此外， PASM-Masson套染在银染的基础上，同时可以观察嗜复红蛋白的沉积部位、纤维素样坏死和血栓等病变。对于诊断膜性肾小球肾炎及其他各种肾小球疾病有重要价值。