薏苡仁|湿热，汗之源！又一张化湿热的好方，治爱冒汗，说给中医爱好者泽泻|茯苓

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【薏苡仁|湿热，汗之源！又一张化湿热的好方，治爱冒汗，说给中医爱好者】（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医治法与方剂》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想和你仔细聊聊，湿热之邪和异常出汗，有啥关系。
来，我给你说个真实的医案故事。
话说有这么一个女子，年32岁，医案记载姓詹。
她什么毛病呢？就是爱出汗。而且，她这个汗，不出在别的地方，而是专出在双手手掌。一晃，都20多天了。
咋办呢？这个人是中医爱好者，自己试着喝红枣汤，无效。看中医以后，遵医嘱服用当归六黄汤和桂枝龙骨牡蛎汤，结果都不行。
而且，不但不行，病情反而有所加重。
这可咋整？患者继续投中医治疗。

后来，她遇到一位医家。
刻诊，见患者脉象偏濡缓，舌苔白腻，口中有粘腻之感。
细问得知，患者现在食欲不振、尿少，但是色混黄，胸脘部位有痞闷之感，肢体也觉得困重，脑袋还不舒服，又昏又沉。看脸色，淡黄，满面的疲倦。
了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。我们来看一下——
藿香叶、淡豆豉、姜半夏、厚朴、杏仁、茯苓、泽泻、猪苓各10克，白豆蔻（后下）6克，生薏苡仁20克。水煎服，每日一剂。
结果如何？患者服用3剂以后，手汗减少，而且尿量随之增多。接着，患者再用5剂，诸症悉平，手掌出汗的现象几乎完全消失。
这就是医案的基本内容。它最初刊载于1992年的《湖南中医杂志》。
这里头的道理，我得跟你好好说说。它可有意思了
首先，我们得承认一点，这就是双手掌单独爱出汗，这是不正常的。
正常情况下，人的全身都会出汗。现在别的地方没汗，汗全在手掌处冒出来，这肯定是异常的。
这说明什么？说明其它地方的出汗渠道，被堵住了。只有手掌这块儿，没被堵住。所以，汗就全从手掌出来了。
这就好比一条路，别的岔路口都堵死，只有一个口开着，所以人流都从一个地方往外走。
那现在的问题时，是什么东西，或者说是邪气，把患者别的地方的出汗渠道，堵住了？
从中医辨证角度来看，是湿热之邪。

你看，这个患者，脉濡缓，为湿象，苔白腻，为湿象。口中黏糊，为湿邪上泛。尿混黄，为湿热下注。湿热阻滞，脾胃之气失常，所以胸脘痞闷。湿热之邪弥漫四肢，所以患者肢体困重。湿热上蒙清窍，所以患者头昏头重。湿热之邪迫汗外出，所以患者的汗不断往外冒。
总体看，这个患者属于湿热阻滞三焦，令汗液无法循常道而出。而且，严格讲，她还属于湿邪重于热邪。
这个时候怎么办？医家用到的方子，是藿朴夏苓汤原方。
藿朴夏苓汤，这方子不经常提，但是它好用。其基本组成，就是藿香10克，淡豆豉10克，白蔻仁3克，厚朴6克，半夏10克，杏仁6克，茯苓10克，猪苓6克，泽泻6克，薏苡仁20克。