穴位|《金匮要略》:虚劳虚烦不得眠,怎么理解?酸枣仁和失眠的关系

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关于失眠的问题 , 现代人是非常关注的 , 因为据现代科学统计表明 , 大概有三分之二的人存在不同程度的睡眠障碍 。
虽然 , 睡眠障碍不能全部等同于失眠 , 但也由此可见失眠人群的基数是非常大的 。

我们都知道 , 一个人想要睡得好 , 简单地概括起来 , 有两个必须的条件:外部条件和内部条件 。
其中 , 外部条件主要包括睡眠环境安静通风、光亮度低、睡眠用具软硬适中;而内部条件则主要指人的心理情绪、健康状态、脏腑机能等等 。

随着人们的生活水平提高之后 , 外部环境方面的差异可能不大 , 除了各种“声光污染”这些难以避免的趋势外 , 我们几乎都能尽可能做到更好 。 而内部环境方面 , 那就得根据个人的身体情况来说 。

客观点说 , 失眠的问题自古就有 , 历代中医对于失眠有了非常全面的阐述 , 认为其基本原因就是阴阳不和 。
《黄帝内经》说“阳入于阴则寐” , 如果阴阳不能调和 , 显然就无法入睡了 。 此外 , 还有“胃不和则卧不安”之类的论述 。
这也就说明了 , 失眠的问题 , 和所有脏腑都是有点关系的 。 尽管如此 , 中医对于失眠的调理来说 , 最常采用的就是酸枣仁 。

这是一个很奇怪的现象 , 无论虚实、阴阳、寒热所致的失眠 , 似乎都可以围绕酸枣仁来进行调配 。 这里面的原因 , 或许就和医圣张仲景有点关系 。
读过《金匮要略》的朋友或许会记得一句话 , 那就是“虚劳虚烦不得眠 , 酸枣仁汤主之” 。
【穴位|《金匮要略》:虚劳虚烦不得眠,怎么理解?酸枣仁和失眠的关系】但是 , 到底什么才算得上所谓的虚烦不得眠呢?也就是说 , 什么状态下的失眠 , 才能称之为“虚劳虚烦不得眠” , 而可以选择酸枣仁汤呢?

我认为 , 这里的“虚烦” , 指的是病者体型上呈现瘦弱憔悴的“虚” , 同时还伴有莫名的不安、焦虑或抑郁、烦躁、恐惧、恍惚等“烦” , 这些都可以说是精神方面的表现 , 也可以说是心理情志上的变化 。
而“不得眠” , 指的就是无法得到充分、有效的自然睡眠 , 其涵盖面是非常广的 , 可以包括失眠、多梦、睡眠浅、易醒、早醒、醒来后不解乏 , 无精打采;也可以包括嗜睡、睡眠醒觉节律紊乱 , 成天昏昏欲睡 。
所以说 , 《金匮要略》里说的“虚劳虚烦不得眠” , 可以说指的是一种特殊的体质 ,而不是所有人 。

这类体质的人 , 平常就会有身体消瘦、干枯 , 指甲、唇口苍白 , 容易疲劳 , 也就是中医所说的“肝血虚”之症 。
他们平时可能还容易烦恼、心情紧张且难以放松、偶然还会有情绪不稳定、易激惹 , 有的甚至可能出现轻度焦虑或抑郁 , 尤其以中老年女子多见 。
当然 , 需要指出的是 , 酸枣仁调理失眠 , 最常见的方剂就是酸枣仁汤化裁 , 组成如下:

酸枣仁、茯苓、知母、川芎、炙甘草、柴胡、黄芩、制半夏、党参、肉桂、桂枝、五味子、防风、干姜、红枣 。