速递|文献速递|YAG 激光玻璃体消融术治疗有症状飞蚊症的有效性和安全性激光|有效性|文献|玻璃体|患者

《YAG 激光玻璃体消融术治疗因完全玻璃体后脱离或非玻璃体后脱离引起的有症状飞蚊症的有效性和安全性》
*文章来源：沈阳何氏眼科医院林铁柱教授及其团队

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林铁柱教授
硕士研究生导师
《RETINA》和《International Journal of Ophthalmology》（中英文版）审稿专家
【速递|文献速递|YAG 激光玻璃体消融术治疗有症状飞蚊症的有效性和安全性】中国医药协会智能眼科学组委员
中国老年医学会眼科分会青年委员
辽宁省激光医学分会青年委员
毕业于中国人民解放军第四军医大学，眼科学硕士， 2012-2013年参加执行维和任务，被联合国授予“和平荣誉勋章”及“联南苏团卫生处特别嘉奖”；2016-2018年在美国加州大学圣地亚哥分校附属Shiley 眼科医院进行视网膜专科培训，师从国际著名眼底病专家Dr.Freeman并获得Fellow结业证书，进行了年龄相关性黄斑病变、糖尿病性视网膜病变及玻璃体疾病等相关临床研究，参与了眼科人工智能、眼用缓释药物及视网膜人工芯片等相关基础研究，同时参与执行了HAWK、LADDER、BEACON等十几项大型国际多中心临床研究。在《RETINA》《BJO》《Grafes》《Ophthalmology and Therapy》《OSLI》《中华眼科杂志》《中国实用眼科杂志》《国际眼科杂志》等国内外眼科杂志发表文章37篇，其中被SCI收录23篇，第一及通讯作者6篇，参与撰写《智能眼科概论》。获得河南省科技进步二等奖1项，沈阳市自然科学成果二等奖1项。
擅长：玻璃体视网膜疾病及葡萄膜炎的诊治，尤其在玻璃体混浊现代激光消融、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑病变、PCV等疾病的规范化管理方面。擅长玻璃体切割手术治疗眼底血管性疾病及玻璃体黄斑界面性疾病。
介绍
原发性有症状的飞蚊是成年人常见的眼部疾病。据报道，即使在较年轻的人群中，飞蚊的患病率也接近 76% 。原发性玻璃体混浊是玻璃体退行性改变的过程中由于玻璃体胶原纤维排列紊乱而引起的局部胶原纤维聚集。
这些眼内的混浊会导致眼前出现如蜘蛛网、斑点、阴影或其他各种形状的黑影，随着眼睛的转动，这些黑影似乎会在视野中移动。大多数的飞蚊症患者已经习惯了或者神经系统已经适应了这种情况。当玻璃体混浊物前移或者移出视轴区，这种因漂浮物引起视觉症状也可能减轻。然而，有一小部分飞蚊症患者觉得飞蚊症对生活质量有极大的影响，在寻找治疗方法。
据报道，经睫状体平坦部玻璃体切除术或者 YAG 激光玻璃体消融术是常见的治疗选择，这两种治疗方式都有各自的优缺点。虽然玻璃体切除术已经被证明是一种有效可以减轻飞蚊症症状的治疗选择，但与激光治疗相比它可能会导致更多的副作用。
在一份 17615 眼因玻璃体混浊接受玻璃体切除术治疗的研究中， 12.4% 的眼睛在 1 年内返回手术室进行白内障手术， 3.7% 的眼睛返回手术室进行非白内障手术。激光治疗有很好的安全性和很高的性价比，但早期研究大多聚焦于对完全玻璃体后脱离类型飞蚊症治疗，各种其他的文献对其有效性提出质疑。
研究目的
旨在通过术前术后患者问卷和客观视觉质量检测结果，评估和比较 YAG 激光玻璃体消融术治疗因完全玻璃体后脱离（PVD）或非玻璃体后脱离（non-PVD）引起的有症状飞蚊症的有效性和安全性。
研究对象
单中心前瞻性队列研究，收纳有症状飞蚊症 51 眼（37女， 14男）入本研究，所有参与者的平均年龄为 56.80±10.82 (范围：24-76)岁。采用 YAG 激光玻璃体消融术治疗。