八旬老人因疝气腹股沟鼓出两个“小鸭蛋”,多数老年男性都会中招
疝气俗称“小肠气” ,
是一种常见的老年疾病 ,
80多岁的徐大爷就是其中一位 。
据徐大爷回忆 , 因为腹股沟疝困扰 , 他曾在20多年前和3年前先后就诊两个医院 , 相继做了左、右侧腹股沟疝手术 , 可是近半年内两侧手术部位都相继复发 。 平时在活动量较大时 , 腹股沟区就会鼓出两个鸭蛋大小的包块 , 虽然没有感到明显不适 , 平躺后能自己将包块按回去 , 但着实影响了日常活动 。
【八旬老人因疝气腹股沟鼓出两个“小鸭蛋”,多数老年男性都会中招】近来 , 徐大爷的腹股沟区还出现了一点疼痛 , 在女儿劝说下 , 他来到福建省老年医院肝胆外科就诊 。 祝长华副主任医师给徐大爷做了腹腔镜疝修补手术 , 快速解决了他的困扰 。
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75岁左右发病率可达40%左右
随着老年人年龄增大 , 腹股沟疝的发病率也越来越高 。 一般来说 , 在60岁以上的人群中 , 腹股沟疝气的发病率可以达到1%~5% , 而75岁左右发病率可达40%左右 。
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“腹股沟疝在老年群体中之所以多见 , 与年龄增长 , 腹壁肌肉、肌腱变得松弛、薄弱有关 。 其次 , 由于老人多伴随一些慢性疾病 , 如前列腺增生、长期便秘、慢性咳嗽、妇女妊娠等 , 这些疾病易导致腹腔压力升高 , 容易使脏器移向腹壁薄弱的位置 , 这些慢性疾病就是腹股沟疝的病理基础 。 ”祝长华说 。
腹股沟疝对身体的影响有多大?
有些腹股沟疝患者并不会出现不适症状 , 有些则偶尔出现局部胀痛和牵涉痛 。 如果腹腔内压力升高的因素持续 , 随疾病进展 , 肿块可逐渐增大 , 甚至从腹股沟下降至阴囊内 , 大的可以像小足球一样 , 可以两侧腹股沟区同时或先后出现 , 导致行走不便 , 影响日常活动 。
如果不及时干预 , 腹股沟疝还可能引发嵌顿、肠壁水肿、肠坏死甚至肠梗阻 。
根治腹股沟疝得靠手术
手术是根治腹股沟疝的唯一办法 。 传统手术切口长 , 术口感染风险较高、伤口恢复及换药时间稍长 。 相比之下 , 微创的腹腔镜疝修补手术 , 只需在腹壁上打3个0.5~1cm的小切口 , 术后恢复时间、住院时间短 , 并发症少 , 复发率低 , 也不损伤正常解剖结构 。
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经过省老年医院肝胆外科的微创手术 , 上文提到的徐大爷解决了困扰多年的问题 , 术后三天就出院了 。
老人如何防“疝”?
1、积极治疗慢性支气管炎、慢性哮喘、过敏性鼻炎、慢性便秘、前列腺增生、肝功能衰竭以及尿毒症导致腹水 , 以防止腹内高压 。
2、日常可增强腹部肌肉锻炼 , 但要避免举重等高强度运动 , 包括工作中也要尽量避免突然发力搬运或负重 。
3、老年人群要适当补充肉类等蛋白质 , 来强健腹壁肌肉 。
4、保护心肺功能 , 避免长期缺氧和贫血 , 影响组织强度 。
5、防治肝肾疾病 , 维持营养均衡 , 避免低蛋白血症 。
6、严格戒烟限酒 , 避免吸烟干扰腹壁筋膜中主要成分胶原蛋白的代谢 。
来源:福建卫生报全媒体采访人员:林颖
编辑:冰阔落
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