脂肪肝|脂肪肝可逆转，也可能癌变！脂肪肝患者需提防心血管疾病，为什么肝硬化|肝脏|心血管疾病

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在文章开头，我还是先用一张图来给大家看看正常肝与脂肪肝的差异吧！
正常肝的转折是锐角，但脂肪肝呈现的是钝角，跟人的脸一样，瘦的时候有棱有角，但一胖起来脸就圆了。脂肪肝应该会比正常肝胖一点，但差多少并不清楚。
一般诊断脂肪肝是通过超声波看肝脏的亮度跟右边肾脏的亮度，对比越明显，脂肪肝越厉害，并非从肝的转折角度来观察，因为当肝脏从锐角成为钝角已经是很厉害的脂肪肝了。

脂肪肝患病增多明显，且年轻化随着国人饮食西化的影响，肥胖率上升，连带使得脂肪肝的发病率也有向上攀升的趋势。早期，从超声波的检查发现，脂肪肝的发病率为四分之一，但近年各项统计皆显示，脂肪肝的发病率已达三分之一，甚至有研究发现，其发病率竟高达一半之多。发病率持续上升，出现脂肪肝的年龄层却有下滑的趋势，不少青少年甚至小朋友，都已被诊断出有脂肪肝的情形。
轻微的脂肪肝，无声的信号常常患者被诊断出有脂肪肝时相当惊讶，自认身体很好，也没任何不适，怎么可能会有脂肪肝？其实，脂肪肝是无声无形的，它的出现不会带来任何症状，如果硬要说这类患者的共同特征，只能说这些人多数看起来胖胖的。
少数脂肪肝严重者，因肝脏变得很大，会自觉弯腰时有东西卡住，但特异性并不高，毕竟肥胖者的皮下脂肪原本就比较厚，弯腰常会觉得有东西顶住，并不算是真的症状。另外，有些人会感到疲累，但累的原因很多，肥胖不运动，不运动体能差就易累，无法靠症状判断是否有脂肪肝。

脂肪肝与肥胖密切相关脂肪肝的最大特征就是每个肝细胞都胖胖的，而肥胖的确就是脂肪肝最主要的危险因素。
有关脂肪肝的形成，最常被提及的即是胰岛素抵抗，这也是很多疾病的根源。人体会通过肠胃吸收脂肪酸，身体组织也会释出脂肪酸，再加上肝脏会制造少数脂肪酸，这些脂肪酸在肝脏经过新陈代谢后，变成甘油三酯后排出，但有胰岛素抵抗的人，脂肪酸转变成甘油三酯的过程可能出了问题，或是变成甘油三酯后，无法顺利排出肝细胞，而累积在肝脏内，造成脂肪肝。
造成肝脏蓄积甘油三酯的根本原因就是胰岛素抵抗，但究竟是肥胖造成胰岛素抵抗，进而出现脂肪肝，或是出现胰岛素抵抗后，同时形成脂肪肝和肥胖，也或是因有脂肪肝，才使得新陈代谢异常，造成肥胖，其因果关系目前并没有定论，但可确定的是，肥胖与脂肪肝之间是有密切关联。
过去，国内外的报告都发现， BMI（身体质量指数）超过30以上者， 80%以上都有脂肪肝，且随着体重增加，比例越高，程度也越厉害。

肥胖、酒精、糖尿病、高血脂均是脂肪肝的高危因素除了肥胖外，另一个重要危险因素就是酒精了。有关酒精造成脂肪肝的相关研究并不多，虽然酒精如何干扰甘油三酯的代谢过程，目前并不是很清楚，但最终同样是造成甘油三酯脂累积在肝细胞内。