3月10日是第16个世界肾脏日，今年的主题是：人人关注肾健康，其实从国人的角度来看还是比较关注肾脏健康的，不过可能认知方面有些差异，比如很多人考虑的更多是中医的“肾”而不是西医的肾脏。
近几年，由于肾脏病有上升的趋势，不少人开始学习肾脏健康方面的知识，不再将对肾的认知停滞在“肾虚”、“肾不好”、“强肾”这类的名词，开始关注“慢性肾病”、“尿毒症”、“肾衰竭” ，对于基本的肾脏病也有一些认知，但有些人尤其是有其他一些严重慢性疾病的患者来说，如果也出现了肾脏病，则会感觉比较棘手，那么这类患者该怎么办呢？

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这里，我们讲个肝肾同病的例子， 50岁的刘女士，因为肾病的缘故近年里进展到了肾衰竭、尿毒症阶段，开始进行透析治疗，因为平时养护比较好，身体状态不错，家人前两年给她申请了肾脏移植，想让她的生活更有质量，但问题在于她还有慢性肝炎感染，在感染没有治疗的过程中是无法进行移植手术的。
鉴于她的肝炎是慢性的丙肝，可以通过治疗达到治愈水平，她也咬牙坚持治疗，虽然经过了各种副作用，但在努力下，终于达到了肾脏移植的标准，可以进行相关的准备工作，这让她感觉很欣慰。

血液透析人数逐年增加，糖尿病、慢性肾病是主因

根据统计资料，我国2020年除台湾省外，接受血液透析人数接近70万人，当年新增透析人员14万人，呈现逐年加快增长的态势，而在这些透析患者中，其中40%的可能是糖尿病引发的肾病变，三分之一是慢性肾小球肾炎导致的肾脏病，其余则是其他原因而起，也就是说超过70%以上的人是因为这两大原因导致的。

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一般来说，大部分接受血液透析的透析患者，必须每周3次到医院做透析治疗，一个月就得去12-13次，每次透析都需要花半天时间，已经非常累了，如果还感染慢性肝炎病毒，真有说不出的苦。

肝肾同病，保肝也要保肾

实际上，同时有肝炎和肾病的患者不在少数。这两种疾病的关系可以分两个层面来谈，一是本身为慢性肾脏病患者，因免疫力较为低下，而且较常需要接触医疗院所环境与接受各种治疗，感染到慢性肝炎病毒的几率较常人为高。第二种情形则是，如果本身是慢性病毒性肝炎的患者，部分患者有可能发生慢性肾小球肾炎，影响肾脏功能，如果不治疗有可能肾功能逐渐恶化，甚至需要透析。
另一个现象则是慢性丙肝患者也比较容易患糖尿病，而糖尿病患者又是肾病透析的高危人群。也就是说，有慢性肝炎，最好积极治疗并同时跟踪检查肝、肾功能，才能避免肾功能恶化而成为透析的患者。

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透析人群中，丙肝感染率偏高

根据统计，需要进行透析的患者中乙肝患者大约是10%左右，并不是特别高。至于透析患者，丙肝的发病率相对较高，虽然有医疗相关的防范措施，但依然超过了15%以上，这跟透析的特殊性有关系。
早年透析患者感染到慢性肝炎有几个可能，一来是当时尚未做好病人之间的接触隔离，二来是透析机与管路未彻底消毒干净，加上透析患者本身可能常需要输血及住院，以致于感染肝炎病毒的几率偏高。

透析机|既有肾病又患肝炎该怎么办？如何透析？可以吃类固醇药物吗？

血液透析人数逐年增加 ， 糖尿病、慢性肾病是主因

肝肾同病 ， 保肝也要保肾

透析人群中 ， 丙肝感染率偏高

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