大肠息肉一定会发生癌变吗?发现息肉到底该不该切除?真相来了( 二 )


若是另一种腺瘤性息肉 , 就需要处理了 , 因为此类息肉可以说是癌症病变了 , 可能生长在大肠的各个位置 。 因此 , 大肠息肉一定会癌变 , 显然答案是不一定的 。 但是 , 我们应该明白 , 有90%以上的大肠癌却是由息肉演变而来的 。 而大肠镜不单只有检查的功能 , 若发现具有癌化危险的息肉 , 也可以当下予以切除 , 避免后患 。
在临床上 , 切除息肉的方式也有多种 , 对于0.4厘米以内 , 且形态适合的息肉 , 可直接把息肉摘除;而0.5厘米以上的息肉 , 直接摘除可能摘不干净 , 那我们就需要运用其他方法了 , 比如电烧切除 。 电烧除了切除外 , 也兼具有凝固止血的功能 , 但有一个缺点是当下虽看起来已止血了 , 烧灼后术后的发炎反应会让切除的伤口肿胀 , 然后导致迟发性出血 。 所以一般提醒回家后要注意是否有血便情形 , 若粪便带有鲜红色的血液且量较大时可能就是患部出血 , 应立即回诊或至医院急诊 。
大肠息肉一定会发生癌变吗?发现息肉到底该不该切除?真相来了
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近年来 , 有些医师开始改采冷切除方式 , 就是一样用金属套环切除息肉 , 但不通电 , 切除当下虽然会出一点血 , 很快就会停止 。 适用于1厘米以下的息肉 。 冷切的好处是出血率较低 , 且切除小息肉所需花费的时间也缩短许多 , 且相关研究证实 , 上述冷切的优点跟病人年龄或息肉数量等都没有明显关联 。
不过目前仍亟待大规模随机分派试验研究证实是否可以真正降低术后严重出血的发生 。 除了冷切热切方式 , 对于不适合直接用金属套环切除的腺瘤性息肉 , 或是1厘米以上的腺瘤性息肉 , 还可能得采取内视镜黏膜切除术或内视镜黏膜下剥离术 。 内视镜黏膜切除术一般用于较平坦的息肉 , 因为这种息肉没有颈部 , 所以必须在粘膜下层注射生理食盐水等液体 , 让病灶鼓起 , 之后一样用金属套环将病灶圈起后 , 通电切除 。
大肠息肉一定会发生癌变吗?发现息肉到底该不该切除?真相来了
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大肠癌是可以早期发现早期治疗 , 且治愈率很高的癌症 。 在临床上 , 癌症的发生都有阶段性进展 , 以大肠癌来说 , 其前身是息肉 , 刚发生时为良性 , 但它发出的警讯是“已经存在这里” , 当息肉开始变大、分化不好时 , 慢慢会转成癌症 , 甚至转移到其他部位 。 因此 , 我们在发现息肉时 , 就一定要学会预防大肠癌 。
首先 , 我们在检查时发现息肉 , 对于高风险的息肉就建议先切除 , 且切除后至少追踪1年 , 若连续2次追踪均没有再看到息肉 , 可延长为2年追踪 , 因为同一处再长出息肉 , 平均约2到3年 , 最短则不到1年 , 因此 , 息肉切除后 , 一定要追踪 , 不能掉以轻心 。 如果属于良性的增生性息肉 , 也要定期追踪 。
大肠息肉一定会发生癌变吗?发现息肉到底该不该切除?真相来了
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大肠息肉一定会发生癌变吗?发现息肉到底该不该切除?真相来了】其次 , 饮食西化时大肠癌增加的原因 。 大肠癌发生原因 , 除与遗传、基因有关外 , 饮食西化被认为是危险因子之一 。 现代人工作繁忙 , 多以外食为主 , 食用蔬果比例低 , 再加上吃太多肉、油脂 , 大肠癌可能悄悄上身 。 根据研究发现 , 每天吃肉的消耗量愈高 , 大肠癌发生率也较高 。