肾脏|想知道肾好不好？来看看这份“测试卷”你能拿多少分( 二 ) 血管|蛋白尿|尿液|疾病|尿量

文章图片

还有一种称为肾病性水肿，多见于低垂部位，比如下肢、后背（卧床病人多见），且一般双侧对称，很少单独一侧出现。
因血管中蛋白质减少，渗透压下降，导致水分外流引起水肿。
肾病性水肿还有一个比较独特的特点：如果在小腿骨头前的皮肤进行按压，会出现一按一个坑的现象。

文章图片

能够引起水肿的疾病有很多，还需排除肝脏、甲状腺、心脏等其他疾病引起。
/ 存在难以控制的高血压，扣十分 /
肾脏是一个重要的排泄器官，不仅可以排水、排尿，也可以排泄尿素氮、肌酐等毒性物质。
如果出现肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾结石、肾动脉狭窄、肾上腺分泌异常等问题，就有可能影响肾脏正常排泄。
导致水钠潴留，血容量增加，引起血压升高；毒性物质堆积，损害血管内皮，造成血压调节障碍，也会引起血压升高。
另外，肾功能不全时，肾脏分泌的肾素、血管紧张素、醛固酮等，都具有升高血压的作用。

文章图片

肾功能不全的病人， 70%-80%都有高血压，主要特点是血压升高幅度大，由于对药物敏感性差，常难以治疗和控制。
约2/3以上慢性肾病患者，还会引发心血管疾病，甚至导致死亡。
/ 出现高血脂，扣十分 /
虽然高血脂95%以上都是由于代谢等原发因素导致，但也存在一部分人，会由于肾脏功能不全，无法排泄脂质，引起继发性的高脂血症。
高脂血症，也是肾病综合征（约占常见肾脏疾病的20%-30%）的重点症状之一。
/ 存在糖尿病，扣十分 /
长期患糖尿病， 5年甚至10年以上，就可能慢慢出现糖尿病肾病。这是糖尿病最主要的微血管并发症之一，也是糖尿病患者致死的主要原因之一。
糖尿病肾病的主要特征是尿液中的白蛋白排泄量增加，早期表现为间断性尿蛋白排泄增加；进一步发展，就出现持续性的尿微量白蛋白；再进一步发展，就出现大量的尿微量白蛋白；再发展就会出现血肌酐升高，最终出现肾功能衰竭。
糖尿病肾病进展为肾衰竭，比想象中容易得多！
/ 出现肾性贫血，扣十分 /
贫血中最常见的是营养性贫血，但肾脏疾病也可以导致贫血。肾脏可以分泌一种名为促红细胞生成素的激素，促进骨髓造血。
因此，如果肾脏出现问题，促红细胞生成素分泌减少，红细胞生成就会减少。
再加上肾病还可能导致体内潴留各种代谢废物，使机体处于一种炎症状态，使得红细胞寿命缩短，破坏增多，最终产生肾性贫血。
通常情况下，肾脏功能下降到一半时，就会开始出现肾性贫血，会出现乏力、嗜睡、记忆力下降等表现，肾病越重，贫血越严重。
/ 出现肾性骨病，扣十分 /
肾功能减弱时，会出现血磷升高、血钙降低的情况，这会激发甲状旁腺激素进行调节，但这个激素同时还有调节成骨细胞和破骨细胞活性的作用，如果调节力度过大就可能导致骨病。

文章图片

另外，需要进行血液透析的肾病病人，还会使用到肝素来抗凝，肝素也会引发骨质疏松。