利尿剂|高血压人群警惕餐后低血压

86岁的罗先生有20多年的高血压病史 , 一直在服用降压药 。 最近几年 , 罗先生经常出现头晕症状 , 而且在早饭后特别明显 , 严重时甚至有心慌、出汗、站立不稳的现象 , 最终被诊断为餐后低血压 。
当收缩压小于90毫米汞柱 , 舒张压小于60毫米汞柱 , 同时合并有头晕、乏力或胸闷等供血不足的症状 , 就叫低血压 。 餐后低血压是低血压里的特殊情况 , 特指就餐后两小时内收缩压比餐前下降20个毫米汞柱以上 , 并出现不适 。
近几年 , 餐后低血压在老年人群中较为常见 , 尤其是高血压、糖尿病及各种自主神经功能失调的患者 。 常见原因包括:1.老年人器官功能衰退 , 血压自稳或调节的能力下降;2.餐后人体血液更多流向消化道;3.降压药的使用 , 特别是利尿剂、α阻滞剂、作用于中枢神经系统的降压药更易引发餐后低血压 。 对于特别顽固的餐后低血压 , 可酌情考虑使用α糖苷酶抑制剂 。
【利尿剂|高血压人群警惕餐后低血压】(摘自《每日商报》)