体检发现胆红素增高怎么办？要从哪些地方找问题？医生全部告诉你( 二 ) 检查肝功能发现胆红素高

因为肝功能检测仅能直接测量出总胆红素和直接胆红素的含量，所以间接胆红素只能由总胆红素的数值减去直接胆红素得到。
因此在某些医院出具的检查报告单上，并没有间接胆红素的项目。

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判断有无黄疸、黄疸的程度及演变过程
黄疸就是血清内胆红素浓度升高所致，一般会有巩膜、黏膜和皮肤被染成黄色的表现。
但是轻度黄疸或者隐性黄疸的时候，症状表现不那么明显，因此可以通过血清总胆红素的测定来判断有无黄疸及黄疸的程度。
血清总胆红素大于检测值上限，小于检测值上限的两倍叫做隐性黄疸。因为不同的单位，不同的机器，有的自己的参考范围，一般它的倍数是根据参考值范围的上限来确定
而且在黄疸的病程中进行检测还可以判断治疗的效果如何，以便及时调整治疗方案，从而达到指导治疗的效果。
根据黄疸的程度推断病因
不同病因引起的黄疸，对红细胞的破坏程度不同，血清内总胆红素的浓度也各不相同。
因此测量总胆红素，有利于更快地找出病因，为治疗争取时间。

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根据总胆红素，直接及间接胆红素增高程度判断黄疸类型
根据直接胆红素与总胆红素的比值，可以协助鉴别黄疸的类型。
如果总胆红素增高伴间接胆红素明显增高，提示为溶血性黄疸；总胆红素增高伴直接胆红素明显升高，提示为梗阻性黄疸；三者均增高，提示肝细胞性黄疸。
肝炎的黄疸前期，无黄疸性肝炎、失代偿期肝硬化等，一部分的患者表现为直接胆红素增加，而总胆红素正常。
检查胆红素，不仅可以帮助判断黄疸的状况，还有助于某些肝胆疾病的早期诊断。

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如果能清楚地知道这些数值的异常代表着什么，就可以帮助我们预防或发现早期肝病，争取早发现早治疗。
导致胆红素升高的原因有哪些？
在胆红素的生成和代谢的过程当中，任何一个环节出现问题，就有可能导致胆红素升高。
肝病是导致胆红素最常见的原因，包括但不限于病毒性肝炎（尤其是乙肝）、自身免疫性肝病等。
其他的原因还有，毒物或药物引起的肝损害，胆道梗阻等。

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间接胆红素升高为主，通常没有肝、胆疾病的表现，转氨酶一般是正常水平，可表现为贫血和瘀斑。
多见于红细胞破坏增多，使得胆红素产生增加。或者是大血肿的吸收以及无效或异常红细胞的生成。
药物、禁食、人体分流和心力衰竭等也可抑制肝脏摄取间接胆红素减少，导致体内间接胆红素浓度增高。
Gillbert综合征由于葡萄糖醛酸转移酶活性不足，导致间接胆红素结合减少，也会导致间接胆红素升高。
此外，甲状腺功能亢进和炔雌醇的作用也会引起间接胆红素升高。

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直接胆红素升高为主，一般会有肝、胆内疾病的表现。
由药物、毒物以及病毒性肝炎引起肝功能障碍，是最主要的原因。
有时候酒精肝、脂肪肝、原发性胆汁性胆管炎和Wilson病也会引起直接胆红素的升高，转氨酶水平常高于500U/L 。