体检发现胆红素增高怎么办?要从哪些地方找问题?医生全部告诉你

检查肝功能发现胆红素高 , 医生:有可能是这些问题导致的
体检发现胆红素增高怎么办?要从哪些地方找问题?医生全部告诉你】随着我们对健康越来越重视 , 体检也变得愈发普遍起来 。
对于大多数的朋友们来说 , 最害怕的应该就是拿到检查单之后 , 在上面看到向上或者向下的箭头 , 因为这代表着一个个异常的数值 。
最近就有一个朋友找到了我 , 说他平时身体挺健康的 , 但是检查单上还是出现了胆红素增高的情况 。
后来又做了很多检查都没找出来具体原因 , 浪费了时间和金钱不说 , 还让他感到非常的焦虑 。
他非常想知道单纯胆红素增高对身体会不会有危害 , 导致他胆红素高的具体原因究竟是什么?
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什么是胆红素?
在了解胆红素之前 , 我们必须要对它有一个清楚的认识:胆红素是血液循环中 , 衰老细胞在肝、脾及骨髓中分解和破坏的产物 。
因此胆红素是人体内正常的生理代谢物质 , 并非是异常物质 , 更不是外来毒素 。 在正常情况下 , 胆红素并不会对人体造成损害 。
红细胞平均生命周期为120天 , 也就是说人体内每天都在进行红细胞的生成和破坏 。
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胆红素是怎么产生的?
当衰老或者异常的红细胞被破坏之后 , 血红蛋白就会被释放到细胞之外 , 代谢生成游离血红蛋白和血红素(亚铁原卟啉) 。
然后血红素在经过微粒体血红素氧化酶的作用下 , 生成胆绿素 , 进一步在胆绿素还原酶的作用下被催化还原为胆红素 。
这种胆红素不能溶于水 , 需要蛋白质进行运输 , 所以被称为非结合胆红素 , 也就是间接胆红素 。
人体每天都会产生300mg左右的间接胆红素 , 其中78%~80%都是来源于血液中衰老的红细胞 。
间接胆红素随着血液循环进入到肝脏 , 与清蛋白分离后 , 迅速被肝细胞摄取 。 在葡萄糖醛酸转移酶的作用下 , 与特定的葡萄糖醛酸结合 , 生成了可以溶于水的结合胆红素 , 也被叫作直接胆红素 。
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胆红素的运输途径是什么?
肝细胞之间有着一种细小的管道 , 我们称之为毛细胆管 , 汇合成小叶间胆管之后 , 逐渐形成两大干流即左右肝管 。
两个肝管出肝后汇集成一条主干即肝总管 , 在于胆囊管会和成胆总管 , 最终将胆汁注入十二指肠腔内 。
溶于水的直接胆红素会被排入胆小管 , 而间接胆红素由于水溶性太差 , 并不能直接穿过肝细胞膜 。
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胆红素在胆小管之中 , 会随着胆汁排入肠道 , 在肠道菌群的作用下进行水解和还原反应 , 生成尿胆原和尿胆素 , 再进一步生成粪胆原 , 并随着粪便排出体外 。
这也是正常的大便 , 为什么是棕色或者是黄色的原因 。
其余约20%的尿胆原会被肠道重吸收 , 经门静脉重新进入肝脏 , 重新转变为间接胆红素 , 再随胆汁排入肠腔 , 如此循环往复 , 这就是胆红素的肠肝循环 。
而在肠肝循环的过程中 , 会有极少量的尿胆原溢入体循环 , 经肾脏转化后 , 变为尿液排出体外 。
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胆红素检测的临床意义是什么?
一般在肝功能检查的报告单上 , 关于胆红素检查会有三个项目 , 分别是:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素 。