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二、透析治疗
尿毒症患者的肾脏功能几乎已经完全丧失 , 如果不及时加以治疗 , 会对身体的其他器官造成不可逆的伤害 , 严重威胁生命健康 。 临床上最常使用的治疗方法就是透析法 , 透析又分为血液透析和腹膜透析两种形式 。
1、血液透析
血液透析需要利用到血液透析仪器 , 透析机就相当于病人的一个体外肾脏 。 血液透析需要将患者的血液抽出体外并引入透析仪器 , 通过透析仪器的作用将有害物质过滤掉 , 接着把净化过的血液输送回体内 。 透析仪器代替肾脏进行排毒 , 调节体内电解质平衡 。
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进行血液透析的患者 , 平均需要每周去医院三次 , 每次透析时长在4小时左右 。 患者需要规律固定地进行治疗 , 不能随意停止透析 。 一般情况下 , 患者如果可以长期规律进行血液透析 , 那么寿命可以延长十年以上 。
但是血液透析也有一定的缺点 , 因为每次透析过程都需要扎针 , 患者常常会出现严重贫血的症状 。 又因为血液透析过程需要将血液输出体外 , 再回流至体内 , 除了会引起患者一些不适反应之外 , 还容易引发一些心血管疾病 。
另外 , 血液透析会对糖尿病患者的身体造成一定的负面影响 。 同时 , 血液透析患者需要严格的限制饮食 , 长期规律的进行透析 , 不能随意更改时间 。 而血液透析的方式也会大大增加患者感染乙型肝炎的风险 。
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2、腹膜透析
腹膜透析则不需要将血液导出体外 , 而是要利用一种名为腹透液的特殊液体 。 腹膜透析的过程是要将一根腹透管置入患者腹腔之中 , 然后将腹透液灌入腹腔 , 这样腹膜两边就分别是注入的腹透液和体内需要过滤代谢废物的血液 。 目前 , 超过80百分之的尿毒症患者是通过腹膜透析的方法进行治疗 。
腹膜两边的液体会通过腹膜进行渗透 , 血液中的代谢毒素废物以及过多的水分就会流入腹透液之中 。 一般经过4个小时 , 可以进行腹透液的更换 , 夜间则可以保留更长的时间 。 那么一天只需要更换3至4次腹透液就可以很好的完成体内代谢废物的排出 。
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在经过培训和重复练习以后 , 患者及其家属可以较为方便的在家中进行腹膜透析 , 不必要定期去医院 。 进行腹膜透析的同时也不影响患者的正常活动 , 患者可以在进行透析的同时进行工作和学习 。
和血液透析相比 , 腹膜透析有着更多的优点 。 首先 , 腹膜透析更加的方便 , 患者选择这种方式进行治疗 , 并不影响正常的生活 。 除了可以进行工作学习以外 , 患者甚至可以出门旅游 。 其次 , 腹膜透析发生肝炎感染的概率更低 , 费用也比血液透析少 。
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更重要的是 , 腹膜透析比血液透析更接近人体的正常生理状态 , 没有影响到人体的血液流动 , 生化改变 , 体液容量等 , 避免患者身体处在极度不稳定的环境之中而引发更多的并发症 。 因此 , 进行腹膜透析的患者患心血管疾病的概率比血液透析患者要低 。
腹膜透析很大程度上降低糖尿病患者患上动静脉瘘闭塞的可能性 , 对老年人和糖尿病患者是更好的选择 。 并且 , 腹膜透析相比血液透析 , 在饮食上的限制更少 , 可以保证患者的营养状况 , 降低患者贫血和营养不良的概率 。
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