每年新发急性肾损伤数百万例 , 且肾脏病患者人群正在向低龄化发展 , 二三十岁的肾衰竭患者在临床接诊中屡见不鲜 。 其中 , 终末期肾病即尿毒症患者的数量更是以每年7%的速度递增 。
与此同时 , 另一组数字更令人触目惊心 。 据调查 , 我国肾脏疾病的知晓率仅有12.5% 。 除了肾病早期蛋白尿血尿、不明原因的贫血以及乏力、易疲劳、食欲减退等症状 , 肾病进展极其隐匿 , 人们对于肾脏病防治的落后观念 , 也为肾脏疾病的逐年增长埋下了隐患 。
比如 , 高血压肾病在自然人群中年发病率为98~180人/100万人次;而我国糖尿病患者中有30%~40%伴有不同程度的肾脏损害 。 据统计 , 在继发性肾功能衰竭的病因中 , 高血压、糖尿病占50% 。
而除了高血压和糖尿病 , 高尿酸、肾结石、肾肿瘤、自身免疫性的疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿病等 , 全身性的急慢性感染如咽炎、泌尿系感染、肠炎、扁桃体炎等 , 这些常见疾病都是诱发肾脏疾病的高风险因素 。
另外 , 遗传也是导致肾病的原因之一 。 比如多囊肾、薄基底膜肾病、法布里病和alport综合征(又称眼-耳-肾综合征)等遗传性肾病 。 一旦确诊为以上相关疾病 , 家族成员均应提高警惕加以防范 , 定期体检 , 关注肾脏疾病早期信号 , 及早到医院诊断治疗 , 才能尽早遏止病情发展 , 避免肾功能不全或尿毒症的出现 。
同样 , 药物也会造成肾损伤 。 抗生素类如庆大霉素、万古霉素等氨基糖甙类抗生素;非甾体类消炎镇痛药如扑热息痛、消炎痛、布洛芬、氨基比林等;各种化疗药及造影剂 , 这些药物肾毒性较强 。 含马兜铃酸的中草药 , 如媒体曾多次报道的龙胆泻肝丸、冠心苏合丸等 , 也是由于里面含有关木通、广防己、青木香等肾毒性药物而停用 。 因此 , 患者用药切不可大意 , 一定要谨遵医嘱 。
王铁民院长表示:“健康肾脏 , 知识先行 。 只有让大众切实了解并熟悉常见肾脏病的相关知识 , 摒除错误观念 , 才能真正做到‘早发现早诊断’ , 为科学地控制、延缓慢性肾脏病进展 , 甚至获得逆转 , 创造良好条件 , 奠定坚实基础 。 ”
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