疾病|尿液有泡泡是肾不好？尿液非黄色健康亮红灯？从排尿看出健康风险黄疸|横纹肌溶解|肝脏

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今天是世界肾脏日，还是来谈谈跟肾脏有关的健康问题，说说我们日常碰到的小便问题，很多人比较在意尿液的样子，比如尿量多少、尿液颜色，其实还有尿急、尿排不干净等等…… ，这么多问题，都不能当作小事，这跟健康可是大有关系。

一位做销售代理的朋友，电话说最近发现自己尿液有问题，颜色是深茶色，尤其是早晨起床后颜色似乎更深一些，不过小便不会疼，想问问是不是肾脏有问题。我问他还有其他什么感觉吗？比如小便疼不疼，尿急不急，他回复自己排尿确实有些不适，不过在可忍受的范围内，微痛，但是感觉身体疲倦，不想动。我怀疑他肝脏有问题，让他去医院检查，发现肝功能确实有异常，再进一步诊断发现是感染了甲肝，也就是说尿液中胆红素升高导致颜色的改变，考虑因素可能是其出差时感染。
不过， B超检查也显示他有肾脏结石，容易导致炎性反应，需要他平时增加饮水量，努力排石。
日常小便也有大学问尿尿是每个人每天必须要做的事，排尿虽小，但却是身体是否正常运作的指标之一，所以可以说尿尿也有大学问。
人体的肾脏中以肾单位作为功能单位，每个肾单位中包含肾小体以及肾小管两部分，肾小体又包括肾小球和肾小囊，肾小球把多余的水分以及代谢的废物一并滤过，再经过肾小管的再吸收以及分泌作用，之后经泌尿道排出的液体就是尿液了。因此每个人尿液的多少跟每天摄取的水分总量、以及食物的种类有很大的关联。

尿液量其实也有个均值的，太多太少都不好，可以反映身体可能有病变产生。正常人一天约有600-2000ml的尿液产生，如果不在这个范围内，多于2000ml就是多尿，少于500ml则是少尿。
多尿、少尿的原因当饮食量正常，没有大量饮水的情况，但是每天尿液量远大于2000ml时，要考虑是否在激素调控上出了问题。体内的抗利尿激素在脑下垂体分泌不足、或是肾脏对抗利尿激素反应不良，也就是所谓的尿崩症患者，一天排尿甚至可多达4000至5000ml ，虽然水分补充可以缓解症状，但仍会造成生活上的困扰，最好还是及早就医以对症下药。
多尿也可能是肾小管病变等肾脏疾病引起的，让肾脏对盐分的调控不当，造成水分流失。另外，常见的糖尿病，也会因为尿液中的糖份较高，造成渗透压性利尿作用，较容易带走体内的水分，因此糖尿病患者会有多尿的症状。
不过，如果有些人平时喝水较多，有可能每日单纯饮水量就在3000ml ，那么他们排尿量肯定会高于2000ml ，这其实也是正常的，摄入和排出量达到平衡。

至于每日尿液量少于500ml ，则可能是肾脏衰竭，以致于排尿有困难。比如，不慎使用了含有肾毒性的药物，也会引发肾小管性病变，以致于无法顺利排尿；或者像是心脏病患者，因为流经肾脏的血液量变少，也会造成少尿；还有肝硬化患者，常见症状就是肚子大大的，体内水分过多却排不出来，这是因为肝脏出问题时，制造以维持血液渗透压的白蛋白不足，水分会跑到腹腔、皮下组织，反而使得尿液量变小。