因“心梗”命悬一线,真正病因却是它……( 二 )


抗核抗体谱:抗Ro-52抗体阳性 。
床旁胸片(见图3):间质性改变 , 心影大 , 心胸比64% 。
心脏彩超:EF50% , 室间隔基底段、中段室壁运动减弱 。
因“心梗”命悬一线,真正病因却是它……
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图3床旁胸部X线
入院第3天 , 复查血红蛋白较前回升 , 评估消化道出血较前好转 , 但血压偏高 , 予以加用降压药物治疗 。
入院第8天 , 患者复查血常规、BNP均恢复正常 。
入院第11天 , 患者转入风湿免疫科 , 患者轻度活动后仍有胸闷不适 , 继续予以改善心肌供血、减轻心脏负荷和控制血压治疗 。
入院第12天 , 尿量较前减少 , 复查血清尿酸氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、BNP均较前开始升高 。
之后的大半个月里 , 患者尿素氮及肌酐逐渐升高(见图4) , “事务所”的同事都很揪心 。
因“心梗”命悬一线,真正病因却是它……
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图464岁女性SSc患者肾功能指标变化
因“心梗”命悬一线,真正病因却是它……】患者完善胸部CT , 检查提示双肺间质性改变(见图5) 。