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胰腺癌初期没有明显症状 , 发现时大多是晚期 。 根据统计国内约80%左右的胰腺癌患者 , 确诊时已经是中晚期 。 胰腺癌难以早期发现的原因是缺乏理想检查工具 。 而且 , 临床最常使用的腹部超声波检查 , 易受胃部空气阻隔 , 不容易观察胰腺构造的整体变化 。
胰腺出现肿瘤时通常没有症状 , 当肿瘤大到压迫胆管造成黄疸、体重下降 , 或侵犯到周边神经血管引起剧烈疼痛时 , 都已是较晚期的胰腺癌 。 因此早期诊断胰腺癌确实相对困难 , 高危人群应通过健康检查 , 及早发现是否有胰腺癌病灶存在 。
早期胰腺癌有哪些检查工具?有风险不明胃痛莫轻忽要检测确诊早期胰腺癌一般要通过CT、核磁共振、内窥镜超声波等更精密的检查手段 , CT扫描比超声波更精细但辐射量高 , 而且病人需要打显影剂 , 而这种显影剂会有一定的肾脏损伤 , 有部分患者可能会造成不可逆的肾脏疾患 , 这也是患者较多考虑的问题 。
核磁共振则无辐射暴露 , 且能看出2公分以下的微小肿瘤 , 只是相对来说 , 检查费用比较高 。
内窥镜超声波检查方式则与胃镜相同 , 是将探头放入胃部 , 通过胃壁观察胃后方的胰腺 , 可看出1公分左右的胰腺肿瘤 。 不过 , 内窥镜超声波属于侵入性检查 , 对于无症状、低风险的人群而言 , 这种检查方式有点过度医疗 。
CT、核磁共振、内窥镜超声波等检查工具 , 较建议用在高危人群 , 如胰腺癌家族史、抽烟、肥胖、慢性胰腺炎患者身上 。 如果本身属于高风险 , 且有上腹不明疼痛等症状 , 或服用胃药后症状不见缓解 , 就应该进一步接受详细检查 。
近年 , 也有人听说过正子扫描检查 , 而这种检查的原理是肿瘤会吸收与代谢糖分 , 通过正子扫描被检测出来 。 但对于早期胰腺癌如体积小于2公分以下的肿瘤 , 敏感度并不理想 。 且正子扫描费用昂贵 , 不适合一般民众长期追踪 。 通常用于临床分期或是否有扩散、转移等辅助评价 。
癌抗原CA19-9升高是胰腺癌信号?确诊胰腺癌机率小于1%另外 , 在一些体检机构也会用肿瘤标记物检测来判断胰腺癌的发生 , 比如癌抗原CA19-9升高 , 很多人会担心是否为胰腺癌的信号 。 但实际上 , 统计显示 , CA19-9升高而确诊胰腺癌的几率仅小于1% 。 CA19-9指数之所以升高 , 可能是本身体质或是后天腺体病变等因素造成 , 比如女性妇科疾病的卵巢水泡、卵巢肿瘤、子宫病变 。 或者大肠息肉、胆道病变等因素 , 都可能导致CA19-9上升 。 因此 , 并不会将CA19-9作为筛检胰腺癌的精确指标 。
同时 , 胰腺癌患者的CA19-9指数非常高 , 数值可达1000以上 。 一般门诊来问诊的患者 , 指数通常只是微幅上升 , 检查后可发现是体质或其他因素导致 , 属于良性状况 。 提醒民众 , 如果健康检查发现CA19-9偏高 , 可先到医院进行超声波检查 , 如果有胰腺癌病史等风险因素的 , 可进一步安排更精密的CT、核磁共振等检查方式 。
糖尿病升高也要提醒胰腺癌的风险 , 抽烟伤害可长达20年另一个胰腺癌的风险因素是目前相当多患者存在的糖尿病 。 从临床统计发现 , 糖尿病患者的胰腺癌风险上升 , 可从两方面来推估解释 。 首先 , 胰腺担任分泌激素、控制代谢等任务 , 当胰腺出现肿瘤或其他病变时 , 就可能导致血糖不稳、胰岛素分泌不足 , 造成血糖偏高而出现糖尿病 。 所以 , 提醒大家 , 50岁后突然血糖急速升高而新确诊糖尿病 , 应特别注意胰腺是否有其他问题 。
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