他汀对于心脑血管疾病朋友来说 , 是非常重要的药物;如果说药物治疗心脑血管疾病比作我们走路 , 那么阿司匹林和他汀就好比走路需要的两条腿 , 缺了他汀这条腿 , 心血管疾病就很难控制 。
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一、他汀是什么药?
简单说他汀是一种降脂药物 , 但他汀并不是一个药物 , 而是一大类药物 , 目前他汀已经有三代:
第一代包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀;
第二代包括氟伐他汀;
第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀 。
他汀类药物 , 化学名称3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药 , 是目前最有效的降脂药物 , 能降低总胆固醇和低密度脂蛋白 , 而且能一定程度上降低三酰甘油 , 还能升高高密度脂蛋白;也就是他汀降低坏血脂 , 且升高好血脂 , 是全面的调脂药 。
二、他汀能干什么?
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1、降低坏血脂
我们血管垃圾 , 也就是动脉粥样硬化 , 其中一个主要原因就是血脂升高 , 在血脂中 , 总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯都是坏血脂 。 这些坏血脂越高 , 就会产生更多的血管垃圾 , 加重动脉粥样硬化 , 加重斑块 , 加重血管狭窄 , 从而加重心脑血管疾病 。 他汀能够降低这些坏血脂 , 从而减少血管垃圾 。
2、升高好血脂
人体血脂并不都是坏的 , 在血脂中还有一项是好血脂 , 那就是高密度脂蛋白 , 这个血脂能不断的清理血管垃圾 , 延缓和减轻动脉粥样硬化 , 从而有效的预防和控制心血管狭窄 , 减轻心脑血管疾病 。
3、抗炎稳定斑块
动脉粥样硬化的一个原因是坏血脂升高 , 脂类物质堆积在血管内壁 , 形成斑块;另一个原因就是炎症反应 , 炎症反应会加速血管内皮损伤 , 加速产生血管垃圾 , 加重动脉粥样硬化 。 所以炎症反应是心脑血管疾病的另一个原因 , 而他汀不但能降低坏血脂 , 升高好血脂 , 同时还能抗炎 , 预防心血管狭窄加重 。
血管垃圾 , 简单说就是血管斑块 , 斑块多 , 狭窄重 , 缺血明显 。 当斑块破裂就会形成血栓 , 血栓在心脏血管就是心肌梗死 , 在脑血管就是脑梗死 。 他汀不但能通过上述方法预防血管狭窄加重 , 同时还能稳定斑块 , 防止斑块破裂 , 预防血栓形成 , 从而预防心肌梗死 , 预防脑梗死 。
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所以 , 他汀 , 能降低坏血脂 , 升高好血脂 , 抗炎稳定斑块 , 从而预防和控制心脑血管疾病加重 , 预防心肌梗死 , 预防脑梗死 。
所以说他汀是治疗心脑血管疾病的一个基石用药 。
三、服用他汀注意事项?
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监测副作用
他汀和几乎所有的药物一样 , 存在着潜在副作用 , 这是任何药物的两面性 。 我们要正确看待并监测副作用 , 而无需夸大副作用 , 甚至畏惧副作用而不敢吃药 。
他汀最常见的副作用就是引起肝脏功能损害 , 导致转氨酶升高;引起肌酸激酶升高 , 导致肌肉损害 , 甚至肌溶解;引发新的糖尿病等等 。
一般情况下这些最常见的副作用 , 最容易发生在吃他汀的1-3个月以内 , 所以服用他汀1-3个月必须复查肝功能、肌酸激酶、血糖 。 对于转氨酶高于3倍者需要酌情减药或停药;对于肌酸激酶高于5-10倍以上者需要停药;对于新发糖尿病 , 一般不建议停药 , 按照新发糖尿病对待 。
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