减退症|和妈妈一起遏制“蝴蝶效应”( 二 )


患病率逐年上涨 , 我们要怎么自检呢? 首先 , 我们回忆一下 , 疲劳是否日复一日地折磨你?你是否有脑雾(其特点是思维混乱、健忘、缺乏注意力和精神不振)、体重无端增加、发冷或脱发等情况?或者你的情况正好相反:你是否经常精神振奋、满头大汗或焦虑不安?如果你有以上症状 , 很可能就是你的甲状腺在兴风作浪 。
- 体重变化:无端的体重变化是甲状腺疾病最常见的迹象之一 。 体重增加可能是甲状腺激素水平低的信号 , 这种情况称为甲状腺功能减退症 。 相反 , 如果甲状腺产生的激素多于身体所需 , 你可能会意外变瘦 。 这时候我们要警觉起来 , 不要觉得“躺着就能瘦”是一种好运气 , 而这种情况也被称为甲状腺功能亢进症 。 相较于后者 , 前者的情况更为常见 。
- 颈部变化:颈部肿胀或肿大也是说明甲状腺可能出了问题的明显症状 。 2021年7月一则新闻登上热搜——“女孩长喉结竟是甲状腺癌” 。 12岁的安徽女孩发现自己的脖子变粗 , 右侧摸起来还有突出块 , 疑似长出了“喉结” 。 家长随即带着女孩前往医院治疗 , 而后发现是女孩患有甲状腺癌并已发生了转移现象 。 就脖子肿大这一现象而言 , 这是甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症的症状 。 但有时候 , 颈部肿胀可能是甲状腺癌或甲状腺结节(生长在甲状腺内的肿块)引起的 。
- 心率变化:甲状腺激素几乎影响身体的每一个器官 , 以及心脏跳动的速度 。 甲状腺功能减退症患者的心率可能会比平时慢;而甲状腺功能亢进症则可能会导致心脏加速 , 血压升高和心率加快 , 或其他类型的心悸 。
- 能量或情绪的变化:甲状腺疾病会对人体能量水平和情绪造成明显影响 。 甲状腺功能减退症往往使患者感到疲惫、迟钝和抑郁;而甲状腺功能亢进症则可能导致焦虑、睡眠问题、烦躁不安和易怒 。
- 脱发:脱发可能是甲状腺激素紊乱的另一个迹象 。 甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症都会导致头发掉落 。 但在大多数情况下 , 一旦甲状腺疾病得到治疗 , 头发就会重新生长 。 所以患者不必过分担心 。
- 身体温感失衡:甲状腺疾病会影响人体体温调节功能 。 甲状腺功能减退症的患者可能畏寒;而甲状腺功能亢进症的患者往往会出现过度出汗和畏热的情况 。
- 甲状腺功能减退症的其他症状:皮肤干燥和指甲变脆、手部麻木或刺痛、便秘或月经异常 。
- 甲状腺功能亢进症还可引起其他症状 , 如:肌肉无力或手部颤抖、视力问题、腹泻及月经不调[3] 。
如果有以上症状 , 我要怎么避免“过度诊断”呢?2018年 , 一篇发表于 Nature Reviews Endocrinology 上的文章总结了彼时市面上获FDA 批准的商业化甲状腺良恶性判断试剂盒的效果评估 。 结果显示 , 尽管这些试剂盒的灵敏高可达百分百 , 但其特异性仅有10%-52% 。 这是什么意思?意思就是 , 尽管这些试剂盒可以百分百检测出你是否患有甲状腺结节 , 但其良恶性判断的精准度并不高 。 在被判断为恶性结节的病例里 , 约有48%-90%是良性结节 。 但这些良性肿瘤患者有可能已经进行了甲状腺结节切除手术了 。 而这种过度治疗的情况跟因噎废食差不了太多 , 我们不能因为无法判断一个东西是否伤害身体健康 , 而武断地直接抛弃 , 因为切除甲状腺的影响是终生制的 。
目前 , 蛋白质组学领域的研究人员正在努力修正“过度诊断”这一现象 。
科学家曾经一度以为 , 只要解锁了基因序列就能对疾病发生发展有一个系统认识 , 其实不然 。 因此 , 蛋白质组学应运而生 。 也许大家对蛋白质组学并不了解 , 但对蛋白质一定不陌生 。 高中生物书上有一句话 , “蛋白质是生命活动的直接执行分子” , 这句话揭示了蛋白质研究的必要性 。