关节炎|膝盖疼受不了，忍着还是换膝？退行性关节炎换膝关节还需3个理由老年病

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退行性炎为全世界最常见的关节疾病，每年有超过86 万人因膝关节炎就医， 65 岁以上中老年更有过半数都罹患退行性关节炎，并且女性患者较男性更多。膝关节炎症状以疼痛、酸软为主，另外也会出现僵硬、肿胀、关节变形、发出咯吱声及周围肌肉萎缩等状况。目前膝关节炎治疗方式，依病情轻重程度而异：轻度至中度可采取物理治疗或药物治疗，而重度患者可采取全人工膝关节置换手术。

【关节炎|膝盖疼受不了，忍着还是换膝？退行性关节炎换膝关节还需3个理由】
然而，仍有许多患者因担心术后问题，即使生活已严重受影响，还是宁可选择忍痛、减少活动而迟迟不做手术，有患者甚至最终失去活动能力；从我个人看来还是偏向于膝关节置换，以免延误治疗时机。
哪种情况应考虑置换全膝关节？
视情况而定：一般来说轻度至中度的膝关节炎，可采取如减少关节使用、减重与运动等物理治疗，或如类固醇、玻尿酸、葡萄糖等药物治疗。不过若出现以下几种状况，则已达置换全膝关节的标准：
1.关节磨损严重2.保守治疗2到3个月仍无改善3.疼痛剧烈到严重影响活动

在生活当中即使出现了这些情况，【生活严重受膝关节炎影响，出现上下楼梯困难、无法久站、行走不稳定，更有连走路移动都有问题】仍然有很多人不愿意置换膝关节。
许多患者对此有5大担忧：
1.担忧术后复原状况
2.担忧术后感到疼痛
3.担忧手术费用
4.担忧10到20年后需再次手术
5.担忧手术导致血栓等并发症
因此有很多人不愿置换但是这样的生活很痛苦，分享自己接诊曾遇到一名70 岁爷爷，长期受退化性关节炎所苦，经药物及保守治疗无效，医师评估需要换膝。但爷爷因为害怕术后疼痛、10 到20 年后要再次手术置换，迟迟不愿换膝。最终爷爷因膝盖剧烈疼痛而失去活动能力，更连带使得心肺与代谢功能受到负面影响，导致体重快速增加、易喘，最终连出门都没办法。
面对人体的老化，我们或许无能为力，但是我们通过其他方式却可以改善我们的生活质量，也可以通过良好的生活习惯延长这一过程。谢谢大家，喜欢点个关注吧