细胞|这些指标读不懂 体检算是白做了( 二 )


40岁以上的男性可通过定期检测PSA来筛查前列腺癌 。 有慢性肝炎病史、肝癌风险升高的要定期检测AFP 。 有遗传性肿瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌风险升高的人群可以定期检测CA125、CA199 。
但要注意:肿瘤标志物不能替代影像学检查或内镜检查 。
体检发现肿瘤标志物升高 , 是不是代表得了癌症? 肿瘤标志物和肿瘤确实存在相关性 , 但大部分情况下并不一一对应 。 这就意味着:得了肿瘤 , 肿瘤标志物不一定升高 , 标志物升高也未必是得了肿瘤 。
但是 , 当肿瘤标志物显著增高并越来越高 , 就需要引起我们注意 , 这时往往需要结合影像学检查来寻找可能存在的肿瘤 。 因此 , 一旦发现肿瘤标志物升高 , 不要过于紧张 , 一定要听取专业医生的意见 , 完善必要检查 , 观察指标动态变化情况 。
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息肉
息肉长在什么部位更危险? 息肉是长在黏膜上的病变 , 所以会在胃肠道、胆囊、子宫等出现 。 胃肠道息肉有变成恶性的可能 , 应该及时切除 。
胆囊里的息肉一般以1厘米作为标准 , 大于1厘米的考虑切除 。 此外 , 生长过快的胆囊息肉也需要及时干预 。 女性体检中还经常会发现宫颈息肉或子宫内膜息肉 , 绝大部分是良性的 , 不必过于担心 。 但当息肉较大或出现出血等临床症状时 , 可以考虑切除 。
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尿常规
尿酮体阳性未必就是糖尿病 正常尿液是淡黄色、清亮的 , 如果出现浓茶色、酱油色等 , 就提示尿液可能出现异常 。 尿液pH值的正常范围是4.5至8 , 但是有病理意义的pH值改变 , 往往是酸中毒等情况 , 正常体检人群不必过分关注 。
病情控制得不好的糖尿病患者常出现尿酮体和尿葡萄糖阳性 , 但体检报告里见到的尿酮体阳性大部分是由空腹、饥饿状态下产生的脂肪代谢产物引起 。 当血糖没有问题的人群出现尿葡萄糖阳性时 , 要注意检查肾小管重吸收能力是否出现了问题 。
除此以外 , 尿胆原和胆红素阳性与胆红素代谢相关 , 但还可能与一些血液系统疾病有关 , 不一定代表肝脏疾病 。 因此要和血液指标及腹部超声结合起来看 。
尿液里可以有少量细胞 正常尿液里可以有少量的红白细胞 。 但在排除污染因素后 , 如果红白细胞数量增多 , 就需要进一步检查 。
高危人群或者有泌尿系肿瘤史的患者可通过尿液病理学检查来检测瘤细胞 。 高血压、糖尿病患者建议定期做尿液ACR检查来检测尿微量白蛋白以便发现早期肾损害 , 并及时调整用药 。
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粪便检查
弃检率最高的它却是结直肠癌筛查最有效手段 粪便检查是体检中弃检率最高的项目 , 便潜血阳性也是最容易被忽视的异常结果 。 常规体检套餐里一般不含结肠镜 , 这时对结直肠癌筛查最有效的方法就是便潜血 , 因此千万不要随便放弃 , 如果体检当天没有粪便 , 可以按照有关要求 , 改日再留取、送检 。
出现便潜血阳性时 , 不要想当然地认为是“痔疮” , 建议50岁以上人群或有消化系统肿瘤家族史者完善胃肠镜检查 。 年轻人出现便潜血阳性也不要掉以轻心 , 至少要进行三次连续复查 。
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幽门螺杆菌
幽门螺杆菌有两种检测方法 幽门螺杆菌是胃里的一种细菌 , 与人类已经共存了5万多年 , 全世界人群感染率超过50% 。 由于共餐制的饮食习惯 , 中国人的感染率偏高 。
幽门螺杆菌的检测方法分为现症感染检测和感染痕迹检测 。 现症感染检测包括尿素呼气试验、粪便抗原和胃镜尿素酶检测;感染痕迹检测则需要抽血检测抗体 , 当血液抗体呈阳性 , 就说明感染过幽门螺杆菌 。