孩子对牛奶蛋白过敏，八大类易过敏食物能吃吗？添加图片注释

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【孩子对牛奶蛋白过敏，八大类易过敏食物能吃吗？】如果您家有儿/女，一定对牛奶蛋白过敏这个词不陌生。牛奶蛋白过敏（以下简称为CMPA）常见于婴幼儿，是一种由牛奶蛋白引起的异常免疫反应，根据发病机制的不同，可以分为IgE或非IgE介导，或两者混合介导。
近期，中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会公布了《中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南》，针对非IgE介导的牛奶蛋白过敏类型、临床特征、诊断和营养干预，参考国际指南并结合我国临床实践制定了我国的指南。这对于儿科医生和家长朋友们，无疑提供了非常有意义的帮助。
我们今天的科普，主要说说非IgE介导的牛奶蛋白过敏宝宝的辅食添加。在此之前，先帮助大家了解一些基础知识。

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牛奶蛋白过敏的发生率高吗？
其实不高，或者说没有家长以为的那么高。家长朋友们受网络科普的鱼龙混杂信息的影响，容易过度紧张和焦虑、误以为自己家娃对牛奶蛋白过敏。
据现有文献报道，全球CMPA的发生率为2.5%~3.0% 。我国报道的0~3岁婴幼儿CMPA的发生率为0.83%~3.50% 。
如何简单判断IgE介导还是非IgE介导的CMPA？
IgE介导的CMPA表现为：
进食奶制品后很短时间内就出现症状，大多数在进食后几分钟内发作(也可长达2小时；
可参考过敏原检测，比较容易判断；
常见于配方奶喂养或者混合喂养；
受牵连的器官常常包括皮肤、胃肠道、呼吸道之一种或多种。
简单总结就是：症状出现速度非常快。
非IgE介导的CMPA表现为：
进食后出现症状的时间不固定且较长，大多数在进食后2~72小时发作；
缺乏实验室辅助诊断手段，比较难判断，往往需要通过试验性膳食回避-口服食物激发来明确诊断；
常见于配方喂养、纯母乳喂养或混合喂养开始时；
受牵连的器官主要是胃肠道和皮肤。
简单总结就是：症状出现速度相对较慢。

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轻中度IgE介导和非IgE介导的CMPA的表现/症状
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轻中度IgE介导的CMPA
皮肤：通常存在1个或多个下列症状：急性瘙痒、红斑、荨麻疹、血管性水肿、急性弥漫性特应性湿疹；
胃肠道：呕吐、腹泻、腹痛/肠痉挛；
呼吸道：急性鼻炎和/或结膜炎。简单总结就是：都是急性发作的。
轻中度非IgE介导的CMPA
皮肤：瘙痒、特应性皮炎、原有湿疹复发或加重，或非特异性皮疹；
胃肠道：易激惹（即肠痉挛），呕吐：''反流''——胃食管反流病，拒食或厌食，腹泻样便：稀便和/或便次增多，便秘：尤其是软便，过度用力、腹部不适、腹胀伴腹痛，血便和/或黏液便(其他状况良好婴儿) 。简单总结就是：症状的出现不会那么快。
非IgE介导的CMPA的诊断
这个问题比较复杂，不作为今天的重点。简单来说，可能需要通过“试验性膳食回避”及“口服食物激发”来诊断。当然，是需要在专业儿科医生的指导下完成。