隔离|国家卫健委谈新版防疫政策：出院隔离14天为何改为7天居家监测病例|管理|政策|防疫|诊疗|焦雅

3月18日，国务院新闻办公室举行新闻发布会，介绍从严抓好疫情防控工作有关情况。日前，国家卫健委公布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，对轻症病人处置、核酸检测Ct值等作出重要调整。
【隔离|国家卫健委谈新版防疫政策：出院隔离14天为何改为7天居家监测】此次修订的原因是什么？是否意味着防控政策放松，各地还有必要实行像现在这样严格的管控措施吗？针对成都商报-红星新闻采访人员的这一提问，国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉明确表示，第九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，各地仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
轻型病例不再收入定点医院
不等于放任不管
焦雅辉介绍，这一次是基于我国两年以来的抗疫实践，特别是在对德尔塔毒株和奥密克戎毒株临床病例的观察和研究的基础之上，对诊疗方案作出的修订。修订的主要内容包括，在病例的发现中，增加抗原检测，形成抗原检测加上核酸检测的策略。关于病例的收治，提出分类收治的策略。此外，关于抗病毒的治疗、中医药的治疗，还有解除隔离管理和出院标准，包括出院以后的管理，都进行了调整。基于更加科学精准地防控、用最小的代价实现最大的防控效果的考虑，国家卫健委对诊疗方案作出一些修订。
焦雅辉对病例的收治作了重点解释。方案提出，轻型病例不再收入定点医院，采取集中隔离管理的措施。对于普通型、重症、危重型和具有高风险因素的病例，集中收治到定点医院。除了轻型病例以外，方案中提到的无症状感染者，都是收治到集中隔离管理设施。焦雅辉强调，集中隔离管理设施跟密接、入境人员的隔离点，要严格区分开来。这是因为轻型病例和无症状感染者是核酸阳性的，而密接者一般是核酸阴性的。
焦雅辉介绍，在现在的疫情防控中，有一些地方选择了专门的集中隔离设施，比如山东、吉林采取了方舱医院的做法。把轻型和无症状感染者收治在集中隔离管理设施，不等于放任不管。第九版诊疗方案要求，收治这些病例的集中隔离管理设施要配备一定的医务人员。这些医务人员的主要职责，一方面是对轻型病例给予一定的对症治疗，比如鼻塞的、咳嗽的、发热的。另外一个很重要的任务是进行病情的观察。现在95%左右是无症状感染者和轻型病例。一旦发现有变化、有转重的趋势，要及时地转诊到定点医院集中治疗。
14天隔离管理改为7天居家监测？
系基于观察到的情况
关于大家比较关注的出院标准，也就是Ct值的问题，焦雅辉表示，第九版诊疗方案提出，在Ct值两次≥35 ，中间间隔24小时，当然包括住院的病例症状消失以后，就可以出院或者解除集中隔离管理。实践研究证明，恢复期的患者Ct值≥35的时候，样本中分离不出活病毒，这意味着患者已经不具有传染性了。所以，这样的患者可以出院回家。之所以作出这样的调整，是为了提高医疗资源的利用效率。一方面，能够把真正需要住院治疗的病例集中收治到医院，保证医疗救治的效果。另一方面，有更加充足的医疗资源为广大人民群众提供正常的医疗保障和医疗服务。作出这个调整，更加全面地落实和体现了人民至上和生命至上的原则。
焦雅辉还介绍，出院以后的管理，从过去的14天集中隔离或者居家医学观察，调整为7天居家医学监测、医学观察的措施。焦雅辉进一步解释，是因为从之前所有德尔塔和奥密克戎毒株的恢复期患者在康复医院的观察情况来看，基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态。 “所以，我们第九版的诊疗方案的调整，并不意味着防控政策放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性。 ”