对于糖尿病糖友来说 , 了解比较多的就是血糖过高时该如何维持稳定而良好的血糖值 , 尤其是老糖友 , 面对高血糖都能够做到临危不乱 , 但如果遇到低血糖的时候该怎么办呢?这个可能就有点棘手了!一般来说健康人的血糖不会低于3.9mmol/L(正常人血糖低于2.8mmol/L为低血糖 , 糖尿病患者则是3.9mmol/L) , 这是因为人体的器官、组织、细胞都需要充足的葡萄糖才能有正常的生理机能 , 如果人体的血糖偏低了 , 那么人体的调节机制开始启动 , 胰高血糖素分泌增加 , 肝糖元分解或者进行糖新生 , 从而增加血液中的葡萄糖含量 , 进一步提高血糖 , 达到平衡的效果 。
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但对于有糖尿病的糖友来说 , 由于血糖调节出现异常 , 不仅会出现高血糖 , 而血糖调节出现异常后 , 也是非常容易出现低血糖的 , 相对于高血糖来说 , 低血糖的控制可能更为艰难 , 对身体的伤害更大 , 所以糖友们在日常除了避免高血糖外 , 还要避免血糖降的太低 。
低血糖的定义:对于糖尿病患者来说只要血糖数值低于3.9mmol/L , 就叫做低血糖 , 对于正常人来说由于其血糖调节机制比较好 , 所以标准可以放宽到低于2.8mmol/L 。
如果出现低血糖的情况 , 不能根据血糖值来判断患者的问题严重性 , 而是应该看实际的表现或者症状来看 , 比如一个患者血糖3.0mmol/L , 但其只有饥饿 , 冒冷汗的情况 , 而另一个患者血糖3.8mmol/L , 但出现头晕 , 摔倒的情况 , 那么如果需要赶紧救治的应该以后者为先 , 因为每个人对血糖耐受不同 , 所以低血糖时出现的症状也不同 。
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一般如果患者出现了低血糖的情况 , 首先会出现自主神经反应的症状 , 比如 , 身体发抖、颤动、出冷汗、心跳加快、呼吸困难等;如果情况持续严重 , 那么就会出现中枢神经系统的症状 , 也就是表明中枢神经系统开始缺乏葡萄糖了 , 症状例如眩晕、视物模糊等等 。 所以如果糖友出现以上的症状 , 高度怀疑有低血糖的情况 , 可以用血糖仪进行测定 , 排除低血糖问题 。
根据上面的解释我们能看出来 , 如果出现自主神经反应的时候 , 属于症状较轻微的低血糖 , 这时候患者一般处于清醒的状态 , 可以进行自我治疗 , 只要出现了以上的轻微症状 , 有饥饿感、冒冷汗、发抖、心跳加快时 , 可以通过自我的适量补充糖分来改善;但如果出现严重的低血糖 , 意识不清、昏迷等情况时 , 自己无法治疗 , 就需要尽快就医治疗 。
除了血糖偏低的状态下可能出现一些不适外 , 还有一种情况虽然血糖比较高 , 但也会出现低血糖的症状 , 这是怎么回事呢?
打个比方 , 老张因为平时对于血糖疏于管理 , 餐后血糖非常高 , 有时候甚至高到了20-30mmol/L的情况 , 这天正好家里来了也是糖尿病的亲友 , 亲友听说老张血糖这么高 , 赶紧劝其控制血糖要不可能出现众多并发症 , 老张听后有点担心并发症 , 等亲友走了以后 , 注射了胰岛素 , 结果出现了低血糖的症状 , 他测试了一下血糖 , 发现还在11.1mmol/L以上 , 这不是高血糖吗?原来 , 当血糖从很高的状态突然下降 , 身体因为来不及适应血糖的急速变化 , 调节出现异常就会出现类似于低血糖的症状 , 这种被称为假性的低血糖 。
所以 , 如果发现血糖还很高却有低血糖症状时 , 建议糖友可以尝试先坐一会 , 别摔倒 , 然后喝一些水 , 应该能很快缓解 , 这种现象多出现在刚开始用药的糖友身上 , 因为以前身体因为惯性适应了高血糖的状态 , 因为饮食、用药、胰岛素的使用 , 导致身体情况发生改变 , 让血糖忽然下降 , 自身不能适应 , 就会出现假性低血糖 。
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