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【数字|西安市红会医院研发数字六轴骨科外固定架治疗胫骨骨折】中西医骨科主任乔锋介绍 , 对于临床中常见的小腿骨折 , 由于石膏、夹板固定不牢靠 , 且影响膝踝关节活动 , 目前很少使用 。 除了石膏、夹板 , 外固定架是最微创的治疗方法 , 但复位困难 , 术后带架子活动不方便 , 所以不作为临床治疗胫腓骨骨折的首选 。 目前最常用的就是髓内钉 , 将直径约小拇指粗细的长钉插入骨的髓腔 , 连接起骨折两端 , 等骨折愈合后再二次手术取出钉子 。 “这种治疗方法 , 对于医生经验要求较高 , 而且有感染、骨折不愈合、延迟愈合等风险 , 术前等待及二次手术取出内固定 , 费用高、痛苦大、风险高 。 ”为了解决这个问题 , 乔锋主任的团队发挥医工结合的长项 , 一直致力于数字骨科技术 , 改进外固定架 , 希望利用数字技术解决复位困难和术后带架子不方便这两个难题 。
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国际上以泰勒空间支架为代表的数字六轴外架 , 可以利用计算机软件进行骨折复位和畸形矫正 , 但存在复位精度不高、固定不牢靠、操作繁琐等缺点 。 乔锋团队自主研发了基于CT数据的数字六轴骨科外固定架 。 术后根据CT数据计算每根连接杆的调节数据 , 并按该数据调节连接杆的长度即可达到精确复位 。 因为其配套软件基于CT数据 , 所以复位精度更高 , 而且通过对连接杆的结构优化使得操作更简便 , 固定更牢靠 。 “如果说泰勒架是手动挡 , 那我们研发的外固定架就是自动挡 。 ”乔锋说 , 改进后的固定架对医生的经验要求低 , 无需专门学习即可掌握 , 简单培训即可在临床使用 , 适合各级医疗机构 , 解决“看病贵、看病难”的社会问题 。 通过大量的骨折和肢体畸形矫正病例证实 , 其良好的复位效果 , 在改进后的固定架治疗下 , 患者手术创伤极小、复位效果好、术后即可下床行走 。 在乔锋提供的患者术后视频中采访人员看到 , 有的患者带着固定架骑单车 , 还有患者带着固定架做俯卧撑 。 因为不需要长钉子插入髓腔 , 不破坏骨膜和骨髓 , 患者愈合也非常快 , 3个月左右骨折愈合 , 也不用二次手术取内固定 。
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解决了精准复位的问题 , 乔锋还想实现便捷、美观的效果 , 希望固定架对患者的生活影响降到最低 。 日前 , 乔锋团队又研发了一个小巧的组合式锁定外固定支架 , 这样在完成复位后就可以将原来较大的固定架取掉 , 成为目前体积最小的支架 。 “解决了带架子不方便的问题 , 穿着裤子很难看出异常 。 ”
通讯员|张思靖
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