肝功能|抗病毒治疗20年，他成功“摘掉”乙肝帽子，还有了健康宝宝关主任|帽子|医生|珠峰|临床

最新数据显示，肝癌是我国病死率较高的恶性肿瘤之一，仅2021年就有39万人死于肝癌。
今年42岁的张先生， 14岁时体检发现了乙肝病毒感染。 22岁发现肝功能异常，开始接受抗病毒治疗，至今已经有20年。
2002年，张先生在医生指导下开始抗病毒治疗。但苦于天天吃药，在复查1年肝功能正常后，他悄悄停药，也未定期复查。
2009年，张先生体检时再次发现肝功能异常：慢性乙型肝炎中度 G3S2（炎症程度3级中度，纤维化程度2级轻度）。肝病科主任关玉娟建议他立即启动抗病毒治疗。
在接受10个月的聚乙二醇干扰素a-2b 治疗、停用干扰素，改用护肝治疗后，张先生复查肝功能恢复正常。停药半年后，张先生和爱人生育了一个健康的宝宝。
2010年11月，在关主任的建议下，张先生开始予核苷类药物“恩替卡韦”抗病毒治疗。
经过长期的抗病毒治疗， 2018年10月，张先生的HBVDNA持续测不出， HBsAg（乙肝表面抗原）逐渐下降至239.1IU/ml ， e抗原转阴了，而且出现了e抗体。
“说明经过长期的核苷类药抗病毒治疗， HBVDNA复制被长期抑制，身体被乙肝病毒抑制的细胞免疫功能逐渐在恢复。 ”关主任说。
这时候如果联合免疫调节药物，可能让机体的细胞免疫功能恢复，从而清除乙肝表面抗原，获到临床治愈（乙肝表面抗原阴转、HBVDNA阴性、肝功能正常）。
为了让张先生尽快获到临床治愈，关主任建议他加入珠峰项目，开启联合抗病毒治疗。经历20年的抗病毒治疗，张先生成功“摘掉”乙肝帽子。

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小张接受治疗期间的部分检查结果
“珠峰项目”正式启动
【肝功能|抗病毒治疗20年，他成功“摘掉”乙肝帽子，还有了健康宝宝】乙肝临床治愈不再是梦
2018年4月，中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目（简称珠峰项目），在北京人民大会堂正式启动。
这意味着，乙肝的防、诊、治水平将全面提升，乙肝临床治愈将不再是梦想。
珠峰项目的目的是希望符合条件的部分患者通过换用或联合应用长效干扰素治疗达到临床治愈（功能性治愈）。实现临床治愈的患者可进一步延缓疾病进展、减少停药后复发、降低肝硬化和肝癌发生风险，并降低全因死亡（各种病因导致的死亡）率。
目前，全国有超过200家医院参与珠峰项目，全国入组患者超2400人，临床治愈119人。广州医科大学附属市八医院作为分中心医院，目前入组人数达到36例，其中12例已经达到乙肝表面抗原定量小于20IU/ml 。
1.珠峰项目有哪些入组要求？
如果您年龄介乎18—60岁，使用口服抗病毒药物（拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等）超过一年，最近检查提示乙肝表面抗原（HBsAg）水平在1500 IU/ml及以下，乙肝e抗原（HBeAg）阴性，乙肝病毒量（HBV-DNA）<100 IU/ml ，那么您就初步符合参加该项目的资格。
临床医生还会根据您个人情况，作进一步的筛查，综合评估后才能确定是否能参与。
2.珠峰项目有哪些治疗方案？
慢性乙型肝炎抗病毒治疗主要分为核苷（酸）类似物以及干扰素。目前国内外的临床研究已经证实，对于经过口服抗病毒药物治疗后达到HBsAg低水平的慢乙肝患者换用或联合长效干扰素（聚乙二醇干扰素）治疗能获得较高的临床治愈机会（30%~50%甚至更高）。
医生根据您的具体情况将采用三种方案中的一种：①停口服抗病毒药，改为长效干扰素；②头三个月联合口服抗病毒药和长效干扰素，随后单用长效干扰素；③全程口服抗病毒药联合长效干扰素。