乳腺癌|乳腺癌出现骨转移和脑转移怎么办？骨折|淋巴结|大脑

晚期乳腺癌一般都会转移。通常，转移的第一站是淋巴结。而且，随着病情的发展，转移可能发生在身体的其他部位，最常见的是骨骼、肺、肝和大脑。乳腺癌扩散的区域和扩散的程度对于患者的预后非常重要，因为转移是导致大多数乳腺癌患者死亡的原因之一。
现在仍不确定癌症为什么会复发和扩散，也不知道它是如何潜伏数年甚至数十年，然后复发的。研究者正在进行大量研究，以了解为什么会发生转移，以及可能抑制乳腺癌向身体其他部位扩散的方法。

常见的转移部位乳腺癌扩散的身体部位各不相同。最常见的部位包括：淋巴结、骨头、肺、肝、大脑、腹膜腔（骨盆及腹部）。
2013年，一项关于早期乳腺癌女性最常见的转移部位发生率的研究结果表明：骨骼：41%；
肺：22%；
肝脏：7.3%；
大脑：7.3%；
其他不太常见的部位：22.4% 。
浸润性小叶癌的转移模式与导管性乳腺癌有显著不同。在2017年的一项研究中，近70%的小叶癌转移患者发生了腹膜转移。对于大约三分之一的女性（以及男性，因为男性也会患乳腺癌）来说，癌症会同时扩散到多个器官。
乳腺癌是如何传播的？乳腺癌可以通过淋巴系统、血液或局部浸润扩散，例如，当癌细胞实际上侵入附近的组织时，如胸壁或肋骨。
当乳腺癌扩散并进入淋巴系统时，它们通常首先到达附近的淋巴结，并且可能仍处于早期阶段。
转移性乳腺癌被认为是最晚期的阶段。它是指已经扩散到乳房和附近淋巴结以外的身体其他部位的乳腺癌，称为远处转移。
转移可能在原发肿瘤被发现和治疗后数月、数年甚至数十年发生；一些癌细胞可以存活并处于休眠状态，等待稍后生长。复发可以是局部的（在原始肿瘤部位）、区域的（淋巴结）或远处的（身体的其他区域）。
骨转移乳腺癌远处转移最常见的部位是骨骼，大约70%的转移性乳腺癌患者都有这种情况，最常受影响的包括：脊柱、肋骨、骨盆、胳膊和腿的长骨。骨转移相对于身体其他部位的转移有一个相当好的预后。
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症状
虽然骨转移可能会引起疼痛，但情况并非总是如此。有些人直到遭受了本该是轻微创伤的骨折，才意识到自己有骨转移。因癌症转移而削弱的骨骼部分的骨折称为病理性骨折。
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治疗
有几种类型的治疗可用于治疗乳腺癌骨转移，其中一些可以在相当长的时间内控制疾病。
放射治疗通常在需要快速缓解时进行，对于骨转移的局部治疗非常有效；
诸如放射性核素锶-89之类的药物包括附着在另一种化学物质上的辐射粒子，该化学物质被注入血流。与放射治疗相比，这些治疗在一个人有多个或广泛的骨转移时通常是有效的；
有时需要手术来稳定已经骨折或因转移而有骨折风险的骨骼。当脊柱发生骨转移时，它们有时会导致脊髓受压，这种情况需要立即注意以防止瘫痪等等；
骨修饰药物是治疗骨转移的一种较新的治疗方法，可能非常有效。双膦酸盐，如唑来膦酸，不仅能有效减轻转移性疼痛，而且似乎还具有抗癌作用。这些药物也可以减少进一步骨转移的机会，提高生存率。 Xgeva（denosumab）也可以有效治疗骨转移，同时提高生存率。
肝转移乳腺癌转移到肝脏也很常见，其治疗通常是复杂的。
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症状
肝转移可能无任何症状。如果确实出现了症状，则包括：腹部疼痛、恶心想吐、瘙痒、黄疸。