神经系统|孩子嗜睡四肢无力，需注意病毒|需注意|传播|相关|粪便

小孩子突然嗜睡、头疼，甚至肢体瘫痪，不要轻视！有可能是小儿麻痹症的症状。
小儿麻痹症
脊髓灰质炎（poliomyelitis）俗称“小儿麻痹症” ，是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，多发生于6个月~5岁儿童。感染后绝大多数为阴性感染，多无症状，部分病人可出现发热、咳嗽、咳痰、头痛或肢体疼痛，少数可引起肢体瘫痪。本病主要通过粪-口途径传播。多数患者预后良好，但病情严重时可导致死亡。

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小儿麻痹症具有传染性。
1、本主要通过粪-口途径传播，感染初期患者主要通过鼻咽排出病毒，随着病程进展病毒随之由粪便排出，通过污染的水、食物以及日常用品可使之播散。此外，口服的减毒活疫苗在通过粪便排出体外后，在外界环境中有可能恢复毒力，从而感染其他易感者。
2、本病亦可通过空气飞沫传播，但时间短暂。
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基本病因
病毒从感染人体到发病需要经历两个阶段。
1、第一阶段
病毒经口咽或消化道进入体内，先在鼻咽部及胃肠道内复制，然后逐渐侵犯相关淋巴组织，大多数人感染后，机体可产生相应保护性抗体，病毒不进入血流，不出现症状或仅有轻微不适，表现为隐性感染。若机体抵抗力较低，病毒可入血，先引起较轻的病毒血症（即第一次病毒血症），若病毒未侵犯神经系统，机体免疫系统又能清除病毒，患者可不出现神经系统症状，为顿挫型；少部分患者因病毒毒力强或血中抗体不足，病毒随血流扩散至全身淋巴组织或其他组织中进一步增殖，大量复制并再度入血形成较为严重的病毒血症（即第二次病毒血症）。
2、第二阶段
典型病例可进入发病机制的第二阶段，病毒侵入中枢神经系统，引起细胞坏死，若运动神经细胞受损严重，则导致肌肉瘫痪，引起瘫痪期症状。
【神经系统|孩子嗜睡四肢无力，需注意】危险因素
引起瘫痪的高危因素包括过度疲劳、剧烈运动、肌内注射、扁桃体摘除术和遗传因素等。
症状
（1）前驱期
主要表现为发热、乏力、多汗，可伴咽痛、咳嗽等呼吸道症状或食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等不适。病情持续1~4天，如病情不再发展而痊愈，即为顿挫型。

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（2）瘫痪前期
可由前驱期直接进入，或在症状消失后1~6天出现体温再次上升，伴有头痛、恶心呕、吐，烦躁或嗜睡，感觉过敏、肢体强直灼痛；患者多种相关神经病理征阳性。可伴交感神经功能紊乱而出现面色潮红、多汗、括约肌功能障碍等表现。后期可有腱反射减弱或消失。

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（3）瘫痪期
通常于起病后3~10天出现肢体瘫痪，多于体温开始下降时岀现，热退后瘫痪不再进展。
①脊髓型：最常见。主要为四肢瘫痪，以下肢瘫居多。表现为弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减退；躯干肌群瘫痪时头不能直立，颈背无力，不能坐起和翻身；累及呼吸肌时可影响呼吸运动，表现为呼吸浅速、咳嗽无力等。
②延髓型：即延髓性麻痹型，常与脊髓型同时发生。呼吸中枢受损时出现呼吸不规则，呼吸暂停，严重时出现呼吸衰竭；血管运动中枢受损时可有血压和脉率变化乃至循环衰竭；脑神经受损时则出现相应的症状和体征，面神经及第Ⅹ对脑神经损伤多见。