医疗|张文宏解读新版新冠肺炎诊疗方案：未来抗疫要有三个“武器” 未来|张文宏|科学|诊疗|区域

17日，上海市召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会，介绍疫情防控工作最新情况。

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张文宏解读新版新冠肺炎诊疗方案
15日，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》详情。对于这一版诊疗方案，张文宏说，这是目前为止我国发布的最科学、最合理的一版诊疗方案。从第一版到第九版，从对新冠病毒一无所知，最早诊疗方案都是凭医学方面的经验制定。随着科学证据越来越多，最终，诊疗方案必须完全基于科学制定一个最合理的方案。
■关于分层救治、分层治疗
最新诊疗方案里，针对医疗机构重点讨论的是分层救治、分层治疗。张文宏表示，把病人按照轻症、重症还有高危因素进行分层，轻型、普通型都要进行分层，轻症病人和无症状的人会隔离在指定具有医疗条件的隔离点进行观察，留出更多医疗资源救治重症病人。“通过这几个重大标准的制定，会为我们未来抗疫腾出空间。分层管理的方式会促进医疗资源的优化使用，提升医疗资源冗余度，未来抗疫我们心里就有把握了。 ”
■ 关于出院后的管理
根据新版方案，将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测” 修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测” 。张文宏认为，将隔离时间缩短是很大的调整。但这一调整背后有足够的科学数据支撑，能够保障安全。
张文宏在发布会上说， “核酸CT值越低越好”并不科学，核酸水平低到一定水平后，出院就不再具有传染性，风险足够低，那就是安全的。这个出院标准相比以前出现了一个大的调整，意味着住院时间会缩短（现在上海新冠患者的平均住院天数是15天，核酸调整后有可能降低到10天）。可以提早出院，这对于一个被隔离的人、被隔离的家庭来说，感受很不一样。同时，这样既能让感染者尽早回归正常生活，也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。
■三种战疫“武器”
张文宏认为，面对疫情，未来人们手中将持有三种“武器” ，第一是疫苗的充分注射；第二是有抗病毒药物和其他药物包括中医药等的有力支撑；第三是有非常充足的医疗冗余度。这些对于未来战疫，将会更有利。
上海网格化筛查中的重点区域如何划分？
上海市卫健委主任邬惊雷表示，重点区域是根据上海的本轮疫情情况、出现病例的情况和无症状感染者出现的区域、单位、人群的聚集和分布特点，结合考虑区域人口密度、社会特征、近期活动等因素来综合研判。
【医疗|张文宏解读新版新冠肺炎诊疗方案：未来抗疫要有三个“武器”】邬惊雷指出，总体上是以街道为单位来划定重点筛查区域。48小时内做完两次核酸之后，筛查区域内人群感染的风险以及是否有扩散传播的可能，将根据筛查出来的病例和无症状感染者的数量、年龄分布、人群分布等等，并结合流行病学调查来综合研判，并决定后续防控措施。