方舱|邓铂鋆：轻症不住院，新版防疫方案变“松”了吗？( 二 ) 隔离|住院|病人|防疫|设施|原创

此前，由于应急原因，方舱医院建造过程较仓促，对病人舒适度的标准较低。大型方舱医院往往一个天花板下住几百位病人，一个护理单元有二百位病人，一位当班护士照料50位病人。虽然几百人同居一室的设计降低了护理的难度，但是病人之间相互干扰较大。
据业内人士表示，常态化的集中隔离设施将考虑居住舒适性，更像是疗养院。轻症病人使用的专业集中隔离设施，并不是照搬我们现在隔离密接人员及入境人员的隔离宾馆。随后国家将出台专门标准，包括隔离设施设计及日常管理。为长期应对疫情防控常态化，我国将建立一批专业集中隔离设施及社区隔离设施。
随着两年来新冠救治经验的积累以及普及疫苗接种，各国新冠肺炎疫情的重症率都在降低。一些人在褒扬外国疫情防控措施时，无视这些国家经历疫情高峰与医疗挤兑时的惨重损失，也无视全球历时一年多的疫苗接种努力降低了各国的新冠肺炎重症率，津津乐道“新冠就是流感，外国人得了新冠根本不去医院，都是居家休息服药，除非病情转重才住院” 。而事实上，那些人标榜的“外国抗疫” ，轻症病人不是不想去医院，而是只能居家休息、多喝热水。我们国家的轻症病人既不用担心传染给家人，还有专业人士指导和监护。
而此次全国疫情中，轻症及无症状感染者居多，对这类患者进行集中隔离管理，是应对疫情新变化的举措，能有效降低医疗机构负担。

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轻症患者在方舱医院里跳广场舞
担当与挑战
《第九版》的另一个议论热点是降低了“核酸阳性”的标准。
《第九版》允许新冠恢复期按照此前标准为“阳性” ，但是已经不具备传染性的病人解除隔离。病人出院后不再隔离14天，而是改为7天居家健康管理，不再要求出院两周后筛查。
这多少引起了一些担忧：新冠病毒具有长潜伏期，标准降低后会不会带来更大风险？
北京冬奥会期间，针对国外疫情严重的特殊情况，我国在冬奥闭环内允许一些按照当时的国内标准诊断为“无症状感染者”的选手正常参赛。冬奥闭环管理通过核酸CT值来判断传染性。如果核酸CT值小于35 ，运动员停止参加比赛，隔离管理。如果核酸CT值大于35处于恢复期，不具有传染性，运动员可以继续参加比赛。
核酸检测CT值是指通过RT-PCR技术实时监测反应管中荧光经历多少循环数达到预定的阈值。通过加入荧光基团，使得核酸复制转录形成新的DNA链中含有荧光标记，就可以记录荧光数量判断病毒核酸浓度。病毒核酸浓度越高，荧光强度越高，循环阈值CT越小。
美国的新冠核酸阳性标准曾经是CT值小于40 ，跟中国一致。拜登接任美国总统之后，把核酸阳性的CT值调整至小于35 ，美国人“核酸阳性”的难度因此提高。但是美国体育组织——美国职业篮球协会（NBA）确定运动员能否上场比赛的核酸阳性标准仍然是CT值小于40 。德国的核酸阳性标准是CT值小于30 ，也就是说德国人新冠“核酸阳性”的阈值是美国的32倍。
北京冬奥证明闭环管理防控措施效果很好。新冠既没有从奥运村传到社会上，也没有在奥运村内发生传播扩散。此前，研究对象充足的海外学者研究表明，核酸CT值大于35 ，测出的核酸是康复病人的“死病毒”排出所至，没有传染性。