生活|保护肝脏，应该这样做！筛查|方式|脂肪性|酒精|女性

文章图片

3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“全民参与、主动筛查、规范治疗、治愈肝炎” 。
最新数据显示，肝癌是我国病死率较高的恶性肿瘤之一，仅2021年就有39万人死于肝癌。近年来，随着乙肝疫苗的普及、丙肝病毒筛查的推进和治疗，我国新增肝炎感染者的数量大幅下降，但基数仍然很大，不能掉以轻心。另外，随着人民生活水平的提高，暴饮暴食、大量饮酒，导致脂肪性肝病的发病率不断增高，急需引起大家的重视。
和酒精说再见
很多男士以“酒量大”而感到自豪。殊不知，在我国约有6200万人患有不同程度的酒精性肝病。肝脏是排毒的器官，超过90%的酒精由肝脏分解和代谢。酒精进入体内后，会影响肝脏对脂肪酸的分解，导致体内脂肪酸堆积，久而久之就会形成酒精性脂肪肝。长期大量饮酒，使受损的肝细胞进一步纤维化，形成酒精性肝硬化，最终发展为肝癌。
因为每个人对酒精耐受不同，相关的饮酒量危险阈值也有很大差异：一般饮酒超过5年，折合酒精量男性超过40克每天，女性超过20克每天，就会诱发酒精性肝病。另外，一次大量饮酒超过80克，身体出现“醉态” ，对肝脏伤害巨大，相当于得了一次急性肝炎。研究显示，每天大量饮酒的人，患上酒精性脂肪肝的概率比普通人高出5～25倍。
有脂肪肝千万别大意
随着我国人群肥胖率的逐年提升，肝脏的负担也在不断加重。最新数据显示，我国至少有3亿人患有不同程度的非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝已经取代病毒性肝炎成为中国第一大肝病。
从脂肪肝到肝癌只需要“四步” 。第一步，长期高油、高糖、高胆固醇等不健康的饮食结构，久坐少动的生活方式，导致肝脏脂肪逐渐增多，脂肪布满肝脏内外，肝细胞日常工作受到“影响” 。第二步，肝内脂肪继续增厚，肝细胞部分变性、坏死，导致炎症的发生。第三步，随着坏死肝细胞进一步增多，导致肝脏纤维化，此时，通常伴随非酒精性脂肪肝硬化的出现。第四步，早期肝硬化虽没有癌变风险，但如果一直放任不管，再加上受到外界不良的刺激，病情会越来越严重，进而转变为肝癌。
备孕前要重视乙肝筛查
母婴垂直传播是我国乙肝病毒感染的一大重要原因。调查显示，我国育龄期妇女乙肝病毒携带人数约2000万，其中大部分女性在怀孕前不知道自己患有乙肝，在妊娠和分娩的过程中，直接将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿。因此，阻断母婴传播非常重要。有怀孕计划的女性要在备孕前进行乙肝两对半筛查。已经患有乙肝的女性要尽早接受规范治疗，再备孕。如果女性在怀孕期间得知自己患有乙肝，也不用害怕，目前对于阻断乙肝母婴传播已经有了很有效的干预措施，如果及时接受正规的治疗，大部分患者都可以生出健康的孩子。
养成良好的生活方式
生活方式干预是疾病防治的基石。对于单纯性脂肪肝患者，通过坚持半年以上的合理膳食、控制体重、增加运动、规律睡眠和积极预防慢性病等健康生活方式可以逆转脂肪肝、酒精肝。因此，脂肪肝患者不管是否体重超重或肥胖，都应养成良好的生活方式。
【生活|保护肝脏，应该这样做！】文：天津医科大学肿瘤医院肝癌防治研究中心教授陆伟
编辑：管仲瑶刘洋
审核：徐秉楠闫龑