糖尿病是引发心血管疾病的一个危险因素 , 那么降血糖的重要性不言而喻 。 不管是体重正常的还是超重的、肥胖的糖尿病患者 , 都可以选择使用二甲双胍来降血糖 , 这种药也是全世界应用最广泛的一种口服降血糖药物 。 尤其是糖尿病初期的患者 , 不管什么原因导致血糖升高 , 都可以通过服用二甲双胍来降血糖 , 避免出现一些并发症 。
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有些患者在服用二甲双胍之后会出现体重下降的现象 , 这让患者对二甲双胍都产生了恐惧心理 。 其实这和药物的作用有关 。 二甲双胍不仅仅只有控制血糖稳定这一个作用 , 它还有其他一些比较显著的作用 。 比如在心血管疾病的治疗上 , 二甲双胍也有很大的功劳 。 接下来我们一起看一下这种药还有哪些作用 。
一、二甲双胍的作用
二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物 , 在糖尿病治疗的整个过程中 , 二甲双胍也是主要的用药;从预防糖尿病开始 , 一直到糖尿病发病前期、后期的各个阶段都可以使用二甲双胍药物 。 但是这种药不仅有降血糖的作用 , 在其他一些方面也有非常好的效果 , 而且没有什么禁忌 。
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二甲双胍可以抑制肝糖原的转化 , 减少机体对葡萄糖的吸收 , 促进体内葡萄糖的分解;还能加大胰岛素对血糖的控制作用 , 从而达到降血糖的作用 。 患者使用二甲双胍 , 应该从最小剂量开始服用 , 然后逐渐加大到最佳药量 。 如果服药三个月以后 , 患者的血糖没有控制到正常水平 , 可以联合使用其他降糖药物或者胰岛素 。
需要注意的是 , 二甲双胍联合胰岛素一起使用时 , 胰岛素的剂量不要过多 , 不然会引起患者出现体重增加、低血糖等问题 。 医生也建议糖尿病患者 , 如果没有什么禁忌症 , 都应该选择使用二甲双胍降血糖 , 并可以终身服用 。
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在所有的口服降血糖药物中 , 二甲双胍属于减轻体重效果最好的药 。 糖尿病患者在服用二甲双胍之后 , 可以促进身体对葡萄糖的吸收利用 , 食欲也可以得到控制 , 这样减少了体内热量的摄入;在一定程度上也对身体能量的消耗起着促进作用 , 从而达到了减轻体重的作用 。
不管是正常体重的还是超重的糖尿病患者 , 服用二甲双胍都可以使体重有效下降;而且越重的患者体重下降得就会越多 。 所以 , 对于体重超标或者比较肥胖的糖尿病患者来说 , 二甲双胍是他们的最佳降血糖药物 。
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二甲双胍不但可以改善糖尿病患者的血糖水平 , 还能够降低患者的胰岛素水平;它通过控制血脂异常、肥胖、高血压、脂肪肝等一些心血管疾病的风险因素 , 从而达到有效保护心血管的作用 。 这种药可以降低血管疾病引起的并发症以及死亡风险 , 也具有明显降低发生心肌梗死的风险 。
除此之外 , 二甲双胍还可以改善血细胞功能 , 使血管的血流量加大 。 糖尿病患者如果还有心血管疾病 , 那么使用二甲双胍所带来的疾病并发症的风险 , 要比其他药物低很多;使用二甲双胍与胰岛素比只使用胰岛素这一种药 , 在降低心血管疾病风险方面也会更明显 。
很多患者也会因为高血脂疾病而感到困扰 , 而糖尿病患者就比较容易出现血脂升高的问题 。 二甲双胍可以干预人体内脂肪的代谢和合成;可以降低糖尿病患者体内的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的水平 , 尤其是对于二型糖尿病患者的高血脂疾病的治疗效果更明显 。 不过二甲双胍对高密度胆固醇的作用不是很明显 。
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