从肝炎到肝癌，身体给了3次机会，别不当回事 3月18日是全国爱肝日。世界卫

3月18日是全国爱肝日。世界卫生组织2021年发文表示，每30秒钟就有一人死于肝炎相关疾病。
而据中华预防医学会等发布的《中国肝癌一级预防专家共识2018》显示， 2012年全世界约有78.2万例新发肝癌， 74.6万例肝癌死亡。其中，我国新发肝癌占50.5% ，肝癌死亡占51.3% 。
其实在发生肝癌前，身体给过提醒，只不过我们没有在意。

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重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主治医师罗小军2022年3月在本院微信号上刊文表示，肝癌发生与乙肝病毒、丙肝病毒感染密切相关， 50%-80%以上的肝癌因持续的乙肝病毒感染所致， 25%因持续的丙肝病毒感染。我国慢性乙肝患者中，经过慢性发展，约25%-40%最终发生严重的肝硬化或合并肝癌。
肝炎有多种致病因素，由于病因不同肝炎可分多种类型，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等。其中，只有病毒性肝炎具有传染性，病毒性肝炎又包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种。
乙肝、丙肝患者是肝癌的高危因素，一定要引起足够重视，接受正规治疗。

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从肝炎到肝癌仅三步
北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心副主任郑素军教授2019年接受健康时报采访时介绍，从肝炎到肝癌的演变过程，是典型的三部曲，即肝炎-肝硬化-肝癌。
第1步：肝炎
感染了乙肝病毒，病毒在体内增殖会激活机体免疫，在清除病毒的过程中，会造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，进而形成肝脏炎症。
第2步：肝硬化
乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒，两者间不断斗争，会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。肝脏受损后只能做到瘢痕修复，表现为肝纤维化，纤维化缓慢进展，渐渐使肝脏失去弹性，慢慢变硬，就成了肝硬化。
第3步：肝癌
肝硬化之后，有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除变异的肝细胞，就可能会发生癌变。

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肝癌来袭前，曾给过身体3次机会
第1次机会：远离高危因素的机会
预防病毒性肝炎
据《中国肝癌一级预防专家共识2018》，慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因，约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志。
远离酒精
饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。
远离发霉的食物（黄曲霉素）
1993年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物，是科学家较早确立的肝癌病因。
第2次机会：定期做好筛查的机会
筛查是预防肝癌的最好方式。《原发性肝癌诊疗规范2019》建议，肝癌高危人群应每半年做一次筛查。
具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；过度饮酒；非酒精性脂肪性肝炎；长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；各种其他原因引起的肝硬化；有肝癌家族史人群；有以上风险因素，年龄＞40岁的男性风险更大。
四川大学华西医院肝脏外科主任文天夫教授2021年7月在四川名医刊文介绍，检测方法主要是血清甲胎蛋白和肝脏超声检查，如果有条件可以做一次增强CT ，查一下肝功能和血细胞。普通人群最好每年也进行一次体检。