隔离|轻症不住院，集中隔离预防出现医疗资源挤兑( 二 ) 检测|感染者|住院|核酸|患者

采访人员:有的人担心,“轻症不住院”是不是意味着不管了?
林炳亮:这并不代表不管了,我认为会类似方舱医院的管理模式,轻症患者放在一起管理,由医护人员进行医学观察。特别是有基础病、孕妇、肥胖这些因素的患者,医护人员会对这类人群进行更密切的观察,防止轻症转重症。
采访人员:新的方案将解除隔离管理及出院标准的核酸Ct值往下调了,能否请您介绍一下Ct值是什么?
林炳亮:核酸检测使用的是荧光扩增的方法,就是体内取到病毒,然后按照倍增的关系扩增它的数量。 Ct值是监测反应管中经历了多少次循环,可以达到预定值。
如果病毒少,那么就要进行更多次的循环,才能达到阈值。比如原来只有一个病毒,1个Ct值就变成2个病毒,2个Ct值后变成4个,那么40个Ct值就是2的40次方,相当于1万亿个病毒。如果要翻这么多倍才能测出阳性,这说明原来病毒的基数很少。因此病毒越少,Ct值越大。
采访人员:调整出院核酸Ct值,以及出院后14天隔离改为7天居家健康监测,您认为有哪些意义?
林炳亮:此前的临床数据显示,核酸Ct值在35到40之间的人群,不少人总是反复出现阳性。但此时他们基本已经没有症状了,而且也没有传染性,提取出来的可能是病毒碎片。《方案》明确Ct值两次大于等于35,中间间隔24小时,同时没有症状就可以出院。这样不但可以减少医疗资源浪费,患者也可以更早回家。
【隔离|轻症不住院，集中隔离预防出现医疗资源挤兑】出院隔离调整为7天居家健康监测,其实与Ct值调整是一脉相承的做法。这些调整可以减轻医疗负担,然后也让患者早日回归生活。
疾病预防
老人和孩子疫苗接种仍需要继续推进
采访人员:根据近期国内的疫情来看,不少感染者都是老人与孩子,无症状感染者也在增加。为何会出现这些变化?
林炳亮:一是老人和孩子疫苗接种仍需要继续推进,特别是老年人基础病多,感染后出现重症的风险更大一点。二是病毒本身的变异,它的传播能力增强,发病比较隐匿,以无症状和轻症的感染者为主。《方案》的这些调整,也是根据病毒的变异以及感染情况变化所进行的调整。
采访人员:面对传染性更强的奥密克戎BA.2变异株,个人在疾病防护上有哪些需要特别注意的地方?
林炳亮:首先在出行上要注意目的地是否有中风险或高风险地区,每天相关部门都会发布风险提醒,大家出行前一定要关注。如果有这些风险地区,就尽量不要去；如果自己所在的城市有风险地区,那就尽量减少出行。第二,不要去人群聚集的地方,出门要戴口罩、勤洗手,在室内要尽可能保持通风。第三,近期有些感染可能与境外的邮件或快递有关联,因此大家在接收境外的快递或邮件时,要戴口罩,有条件的也戴上手套。如果在国内的快递有经过风险地区,也要注意防护,拆完要马上洗手。最后也是最重要的,尽快去接种疫苗,并且提升自身的免疫能力。
声音
《方案》明确“轻型病例实行集中隔离管理”,能够对轻症患者进行分流,定点医院主要救治重症和危重症患者,可以减少医疗挤兑,节省医疗资源。 ——中山大学附属第三医院感染科副主任　林炳亮
采写:南方日报采访人员　朱晓枫

隔离|轻症不住院，集中隔离 预防出现医疗资源挤兑( 二 )

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