监测|五分钟入睡＝睡眠好? 医生：小心是睡眠障碍李涛平|疾病|身体|情况|医生

每天倒到床上不到五分钟就睡着了，鼾声大起，一旁的枕边人时常“羡慕”：这个人怎么睡得这么好？然而，这种迅速入睡的方式可能其实并不真的意味着“睡眠好” 。
南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授表示，入睡迅速的人当中，除去青少年人群以及确实因为工作劳累身体过于疲劳情况，大部分五分钟内入睡的人实际上是睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的患者。睡眠“打鼾”行为中，打鼾人群约有九成是SAS人群，其余为单纯打鼾者。人们应重视睡眠呼吸监测，睡眠障碍中高风险人群应将其纳入体检项目当中。
根据最新发布的《2022中国国民健康睡眠白皮书》，受新冠肺炎疫情影响，人们居家时间变多，入睡时间推迟，对睡眠问题的搜索量增长了43% ，不少人尝试睡眠产品，例如褪黑素等，李涛平提醒，年轻人不要长期使用褪黑素助眠，会影响自身垂体正常分泌。
科普：入睡迅速不意味着睡眠好
睡眠问题并非单纯是失眠问题，睡不着、浅睡眠、睡醒后困乏，这些都是睡眠问题的表现。在睡眠障碍人群中，入夜后的行为十分多元化：梦游、夜里翻下床摔倒、睡梦中打人、骂人等，其中一种睡眠问题却很少被关注到，那就是入睡迅速。
入睡迅速，是指五分钟内“着床就睡了” ，生活中时常有看到秒睡人士，身边的人时常惊叹：这人睡眠实在太好了，十分羡慕。实际上，并非入睡快就意味着睡眠好。
李涛平教授介绍，除去青少年儿童群体和确实因为日常通勤工作劳累的情况，通常五分钟内迅速入睡的人群中，大部分人士是睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的患者。从躺在床上到入睡，如果短于5分钟，即为睡眠潜伏期过短，说明其处于困倦嗜睡状态，而这是睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的常见表现之一。临床证实， “倒头就睡”很可能是习惯性打鼾者、严重睡眠呼吸暂停患者自我感觉睡得好的假象。
专家补充，在打鼾者人群中，约有九成是SAS人士，余下的是单纯打鼾者。因此，对于入睡迅速、伴随有打鼾的人士，应重视自己的睡眠质量问题，而不是以为睡得快、睡的时间足够多就是睡眠好。
提醒：睡不好容易诱发其他疾病
“研究发现，有5-6年睡眠呼吸暂停综合征病史的人，会发生心血管疾病、代谢类疾病。 ”李涛平介绍， SAS在人群中很普遍，发病率约为20% ，而在40岁以上男性中，患病率到50%左右，绝经后女性患病率为50%左右。
有些睡眠呼吸障碍患者表现的是类似心脑血管病的症状如胸闷、头晕、有时有“憋得慌”的感觉，总感觉自己得了心脏病或脑血管病，但早期心血管检查又正常，但如果长期得不到诊治，往往最后出现心脑血管并发症。
“有一位20多岁的年轻人突然高血压了，过来做睡眠监测时发现是晚上睡觉有睡眠呼吸暂停情况。 ”李涛平介绍，现在年轻人突发高血压越来越常见，有的人以为是自己工作劳累所致，这位年轻人就有夜间打鼾习惯，经睡眠监测确诊为睡眠呼吸综合征患者，给予无创持续正压通气治疗，狭窄的咽喉被“撑”开了，阻碍呼吸通畅的“元凶”解决了，后续血压也恢复了正常。
李涛平认为，睡眠医学这一领域以往关注度过低，实际上这是各类慢性疾病防控的关键一步， “疾病研究多关注身体各种状况，却很少留意到夜间睡眠时我们的身体究竟发生了什么？如果有状况，及时调整是可以避免时间长了并发其他疾病的风险” 。
李涛平介绍，《中国脑血管病一级预防指南2015》明确指出，对有睡眠呼吸紊乱的高风险人群进行筛查，有条件时可行多导睡眠呼吸监测。专家提醒，如果存在以下情况：打鼾、肥胖、下颌后缩、高血压、冠心病、糖尿病、白天嗜睡、夜尿增多等，应进行睡眠呼吸监测排查睡眠呼吸暂停综合征，及时解决问题，做好疾病防控关键第一步。