关系|抑郁症和失眠关系密切睡眠障碍可能是抑郁症先兆症状( 二 ) 障碍|先兆|贾福军|干预|患者

文/广州日报全媒体采访人员翁淑贤通讯员王慧、李玉群、白恬
不少人可能会觉得睡觉打呼噜代表“睡得香” ，不过专家提醒，睡觉打呼噜并非只是睡得香、睡得好或是吵人那么简单，它有可能是种病。
“打呼噜”并不稀奇，人处于睡眠状态时，肌肉松弛，呼吸道变窄，气流通过狭窄部位时引起震动，就可能打呼噜。
但临床上有一种病——睡眠呼吸暂停综合征，也可能表现出“打呼噜” ，或叫打鼾。据林敏介绍，睡眠呼吸暂停综合征是睡眠时一种呼吸停止的睡眠障碍，指的是在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上(含10秒) ，或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次，引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。
广医三院耳鼻喉科主任医师欧阳顺林介绍，睡眠呼吸暂停综合征可分为中枢型、阻塞型及混合型，其中以阻塞型最为常见，这类患者睡觉时鼾声没有规律，可能在一阵频繁而响亮的鼾声后中止十秒以上，然后又突然发出巨大鼾声，之后又再次中止……不少患者被憋醒，浑身大汗淋漓，甚至有窒息感。如果你或身边有人发出这样的“呼噜声” ，就要高度警惕，及早排查。
林敏提醒，睡前饮酒或服用镇静安眠药物可进一步抑制呼吸中枢，本身就有睡眠呼吸暂停综合征者应高度重视，以免“憋”出意外。
“打呼噜”未必是小事
出现不适应及早治疗
“由于夜间睡眠时打鼾，人体处于缺氧状态，引起心血管中枢兴奋，导致血压升高、心率加快，可增加心绞痛、心肌梗塞、脑出血和脑梗塞的发生率。临床研究发现长期打鼾的人群中高血压、冠心病、肺心病、脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病的发生率远远高于没有打鼾的人群。 ”欧阳顺林解释道。
林敏提醒，中年男性、肥胖、吸烟、睡前饮酒、服用镇静催眠药物、口腔鼻咽部病变、合并心脑神经系统疾病的人群是打呼噜的高发群体。
对于确诊患者，除戒烟酒外，肥胖者应积极减肥；另外，选用高度适宜的枕头及采取侧卧的睡姿，可有助减轻鼾声。对于症状严重的患者，还可考虑以下两类治疗：第一是非手术治疗，即通过无创呼吸机帮助改善症状，提升生活质量，避免出现猝死或其他严重并发症引发的意外。第二是手术治疗，据欧阳顺林介绍，打鼾绝大多数是由鼻咽喉等上呼吸道部位的阻塞引起，手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞。具体手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度及个人全身健康状况而定。
给失眠患者的小贴士
1.坚持固定的睡眠时间，醒着时不要躺在床上；
2.增加锻炼，但睡前2小时尽量不要进行剧烈运动；
3.睡前减少电子设备的使用；
4.避免咖啡因和尼古丁的摄入；
5.睡前避免饮用含有酒精的饮料；
6.睡前避免大量进食和喝饮料；
7.尽量避免使用会延迟或破坏睡眠的药物，如减肥药、止疼片等；
8.下午3点以后不要午睡；
9.睡前进行一些有助于身体放松的活动，如阅读、听音乐、冥想等；
10.睡前洗个热水澡；
11.保持卧室幽暗凉爽；
12.适当晒晒太阳。
【编辑:蒋妍】

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