严重|奇怪呼噜声，可能藏着这个致命的疾病综合征|暂停|疾病|欧阳顺|阻塞

文/羊城晚报采访人员薛仁政通讯员王慧李玉群白恬
很多人都觉得打呼噜代表“睡得香” ，事实真的如此吗？
这样打呼噜不是睡得香
“夜间睡觉时常常会发出鼾声而没有规律，在一阵频繁而响亮的鼾声后终止数十秒，然后突然发出一声巨大的鼾声后又再次开始……经常会被憋醒，大汗淋漓，有恐怖的窒息感……”如果有人这样“打呼噜” ，这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
广州医科大学附属第三医院呼吸与危重症医学科副主任医师林敏介绍，睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍，指的是在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上（含10秒），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。
该院耳鼻喉科主任医师欧阳顺林介绍，睡眠呼吸暂停综合征可分为中枢型、阻塞型及混合型，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最为常见。
林敏提醒，如果睡前饮酒或服用了镇静安眠药物，会进一步抑制呼吸中枢，严重者无法恢复呼吸，被活活憋死。
当然，并非每个打呼噜的人都患有睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停是打鼾之后伴有无声的呼吸停顿、窒息或喘息声，睡眠呼吸暂停患者通常有如下症状：夜间打鼾、呼吸停顿、窒息；夜尿增多、性欲减退；晨起头痛、注意力不集中、记忆力减退；白天嗜睡、疲倦乏力；脾气暴躁、易怒、失眠；严重时在工作中会突然睡着，甚至吃饭、开车时入睡。
男性发病率是女性5倍
林敏强调，如果已出现上述不适情况，需及时到正规医院呼吸内科或睡眠专科就诊，医生会通过系统评估并完善睡眠呼吸检测后进行明确诊断。
据了解，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病占睡眠疾病的二分之一到三分之一， 65岁以上患病率高达20%至40% ，其中男性患者是女性患者的5倍。
“由于夜间睡眠时打鼾，人体处于缺氧状态，引起心血管中枢兴奋，导致血压升高、心率加快，大大增加了心绞痛、心肌梗死、脑出血和脑梗死的发生率。 ”欧阳顺林介绍， “医学临床研究发现长期打鼾的人群中，心脑血管疾病的发生率远远高于没有打鼾的人群。 ”
【严重|奇怪呼噜声，可能藏着这个致命的疾病】他提醒，中年男性、肥胖、吸烟、睡前饮酒、服用镇静催眠药物、口腔鼻咽部病变、合并心脑神经系统疾病的人群是打呼噜的高发群体和高危人群。
适当调整睡眠方式
睡眠呼吸暂停综合征的患者，要尽量戒烟酒，肥胖者减肥及控制饮食，采用有利的睡眠位置，适当调整枕头高低，多采取侧卧睡姿。
在治疗上，有非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗包括给予无创呼吸机持续气道正压通气等治疗来改善症状，提升患者生活质量，避免出现猝死或其他严重并发症引发的悲剧。
“手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。 ”欧阳顺林介绍，由于打鼾绝大多数是由鼻咽喉等上呼吸道部位的阻塞引起，具体手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度及全身情况来决定，通过手术解除上呼吸道阻塞的病因：如腺样体、扁桃体切除术、鼻腔手术等等。