功能|32岁小伙酒后窒息 呼吸心跳骤停30分钟被救回!

3月21日 , 西南医科大学附属医院康复医学科 , 小李(化名)成功拔除了鼻饲管 , 可以自行进食 。 尽管协调性稍差 , 但也能自己走路了 。 顺利的话 , 3月23日 , 他就可以出院回家 , 再继续接受下一步的康复治疗 。
对于数十天前 , 因饮酒后窒息、呼吸心跳骤停长达30分钟 , 几乎已经在死亡边缘的小李来说 , 恢复到现在的状态 , 已经很令人欣慰了 。
医院急诊门口突然心跳骤停
医生从死神手里拽人
2月12日凌晨2点30分左右 , 一辆拉响急促警报鸣笛声的救护车 , 从四川泸州市纳溪区向泸州城区的西南医科大学附属医院疾驰 。 刚到医院急诊门口 , 救护车上的患者突然呼吸心跳骤停!
原来 , 2月11日晚上 , 家住纳溪区的32岁小伙小李 , 外出和朋友聚餐 , 饮酒后出现异常 , 怎么喊也喊不醒 。 家人赶紧把他送到当地卫生院 , 转到区医院 , 随后又直接由救护车转到西南医科大学附属医院 。 在医院急诊医学部门口 , 小李呼吸心跳没有了!
赶紧心肺复苏!西南医科大学附属医院急诊医学部医护人员 , 随即开展院内急救 , 持续胸外心脏按压、床旁气管插管、上呼吸机、建立静脉通道、注射急救药物……“抢救了二十五六分钟 , 患者仍然没有任何生命体征迹象 。 ”急诊医学部主治医师曹洪英回忆说 , 心脏停跳超过30分钟 , 一般来说希望就不大了 。 但看着患者还这么年轻 , 家属又告知 , 这是家里唯一的孩子 , 曹洪英更加坚定地想坚持去抢救 , “再争取一下!”
终于 , 在自动心肺复苏机和呼吸机、药物等措施不间断抢救下 , 在第31分钟 , 小李心跳恢复了!
和死神交锋的第一战算是暂时胜利 , 当务之急是搞清楚小李出现呼吸心跳骤停的原因 , 这需要做一次CT检查 。 但是 , 在去做检查的路上 , 小李很有可能再次呼吸心跳骤停 , 十分危险!
于是 , 医护人员将自动心肺复苏机绑在小李身上 , 戴上转运呼吸机 , 医生、护士一路护送 , 一旦出现骤停 , 只要按下开关 , 就可立即持续不间断地按压 , 呼吸机和静脉通道也随时可以提供辅助通气和药物注射抢救 。
功能|32岁小伙酒后窒息 呼吸心跳骤停30分钟被救回!
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▲成功心肺复苏后 , 为患者戴上呼吸机、心肺复苏设备转运检查 。
“经过检查 , 我们初步考虑是饮酒后呕吐 , 误吸呕吐物导致窒息 , 严重缺氧造成呼吸心跳骤停 。 ”曹洪英说 , 完成检查后 , 患者第一时间被转入EICU , 进行高级生命支持 , 保护大脑、恢复心肺功能等后续治疗 。
对于呼吸心跳骤停患者 , 医生最担心的是缺氧缺血性脑病 , 脑功能受损以及全身多器官衰竭 。
万幸 , 抢救及时 , 小李没有出现器官衰竭等症状 。 尽早到高压氧舱接受治疗 , 有效恢复脑细胞 , 能够帮助小李尽可能减少后遗症 。 “高压氧舱内部气压大于正常大气压 , 可以提高溶解氧量 , 增加脑细胞含氧量 , 就可以快速纠正缺氧 。 ”西南医科大学附属医院神经外科负责高压氧舱的护士陈丹解释说 。
恢复功能成为第二难点
康复治疗有望回归正常生活
转出EICU的小李继续接受后续维护治疗 , 肺部感染、消化道出血、脑水肿等症状持续好转 。 但是 , 因为小李呼吸、心跳停止时间较长 , 造成缺血缺氧性脑病 , 脑功能受损 , 出现了肢体运动障碍、吞咽、言语功能障碍、排尿障碍等 。 在普通病房 , 康复医学科医生就已经参与会诊 , 开始为小李制定康复训练计划 。