温文沛|广东结核病报告发病率持续下降，两个年龄段呈现发病高峰发病率|管理|结核|防治|患者

结核病是一个古老的疾病，至今至少已有4000年的历史。随着疫苗和特效药物的先后出现，结核病似乎渐渐淡出人们的视野。直到20世纪90年代，随着结核病在全球范围的“死灰复燃” ，人们对结核病才日渐重视。
3月24日是第27个“世界防治结核病日” ，南都采访人员从广东省结核病控制中心获悉， 2021年全省结核病报告发病率46.61/10万，较2020年下降7.5% ，继续呈现稳步下降趋势。 “但结核病在15-25岁年龄组， 65岁以上年龄组会呈现一个发病高峰，这提示这两类人群应加强日常防控” ，广东省结核病控制中心副主任温文沛表示。

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新登记患者近5万，九成以上获成功治疗
由于结核病是通过呼吸道传播，只要呼吸尚存，就无法从根本上避免传染。按照世界卫生组织的估计，如果不加控制，每个肺结核病人平均每年会传染给10到15名健康人。也正是基于这一认识，我国今年世界防治结核病日的主题是“生命至上、全民行动、共享健康、终结结核” ，旨在突出我国坚持生命至上理念,强化社会各界广泛参与,呼吁全社会积极行动起来,携手终结结核病的流行,共同捍卫人民群众的健康。
温文沛表示，广东省认真贯彻落实国家“遏制结核病三年行动计划（2019-2022年）” ，各级政府依法履行结核病防治职责，不断完善“政府领导、多部门合作、全社会共同参与”的结核病防治工作机制，落实各项结核病防治措施，坚持抗疫防痨，守护健康呼吸。 “2021年全省结核病报告发病率46.61/10万，较2020年下降7.5% ，继续呈现稳步下降趋势；2021年全省新登记管理肺结核患者近5万例，成功治疗率保持在90%以上，结核病防治取得明显成效。 ”

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据悉，广东省流动人口多，新发肺结核患者中的流动人口存在一定管理难度的问题。历年的统计数据显示，在广东每年的新报告结核病患者中，流动人口占比为1/3 。 “结核病需要6-9个月的长期服药，确实需要长期进行管理。针对其流动性强的特点，我们已通过信息系统进行了管理优化，确保该部分人群即便去到了省内新的地方，新住地基层医生能够对其进行及时的结核病管理。 ”
除了头发和牙齿，人体器官都可能被结核攻击
结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的慢性呼吸道传染病，虽以肺结核为主，但除了头发和牙齿不会被结核菌攻击致病以外，其他脏器组织都可能被结核分枝杆菌所攻击，比如脑结核、肠结核等。 “结核病，目前仍是严重影响我国人民群众身体健康的重大传染病。 ”
现实中，临床医生和患者往往都会产生“诊断为肺外结核了，还能在综合医院接受治疗吗？”这样的疑问。

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温文沛表示，相对于肺结核而言，肺外结核的传染性较低，目前也并没有硬性规定要求将肺外结核患者转送到结核病定点医院治疗的规定，因此综合医院不能以此为理由拒绝为肺外结核患者提供治疗。
“患者可以继续在综合医院治疗，也可以前往专业定点医院如广州市胸科医院进行治疗。以胸科医院为例，已经开设了专门的肺外结核科收治患者。 ”
两个年龄段高发，可能和免疫下降有关