恶性肿瘤|神操作：巨型黑色素瘤长进眼睛，眼外伤团队成功保眼取瘤宋虎平|手术|眼球|宋主任|长进

来源丨西安市人民医院西安市第四医院
这几天常常让人感叹，人生无常，一切仿佛毫无征兆、猝不及防。
有人让你魂牵梦萦，日夜所思，宛若心中那一束白月光。

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也有人恰似在身边，啪地一下，成为一抹蚊子血，日积月累，幻化成胸口那颗朱砂痣。
偶有一天，突然那颗痣变得乌青乌青的，慢慢没了边界，渐变成了不能治愈的痛。
才反应过来，人生遇到的每一个人、每一刻都值得被珍惜。
【恶性肿瘤|神操作：巨型黑色素瘤长进眼睛，眼外伤团队成功保眼取瘤】01 ?
遇上这颗变了心的“朱砂痣”！
43岁的张先生（化名）在不明原因的情况下，右眼视力慢慢下降，前往医院进行检查，诊断为右眼脉络膜黑色素瘤。
黑色素瘤也许大家都很熟知了，是一种皮肤或黏膜内的高度恶性肿瘤。
很多科普知识都会提到“小心提防你身上的那颗痣” ，那这颗“痣”一般来说是一种良性肿瘤，不明原因下会发生变化，变成恶性肿瘤也就是“黑色素瘤” 。
让人匪夷所思地是，它咋能长到眼睛里去呢？
02 ?
因为它，居然要摘除眼球
黑色素瘤常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。脉络膜黑色素瘤在国内发病率居眼内恶性肿瘤第二位，它发病原因不详，早期症状不明显，甚至无任何症状，患者不易察觉。
但同所有恶性黑色素瘤一样，脉络膜黑色素瘤的恶性程度很高，随着肿瘤的生长侵袭，易导致视网膜脱离，丧失视力。严重的会发生转移，向眼眶蔓延，还可转移到肝、肺、胸膜、皮下组织等，威胁到生命。
当地医院告诉张先生需要摘除眼球，张先生觉得自己这么年轻，摘除眼球影响面部形象，一直都不愿意接受手术。

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2年来，他辗转多家医院就诊，均建议他进行眼球摘除术，但他依旧不想放弃，这种心情积郁已久，像一块儿石头压在张先生心上。几乎快绝望时，他来到这家医院。
03 ?
脉络膜肿瘤几乎占了它眼球的一半
经多方打听。 3月8日，张先生前往西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区眼外伤中心主任宋虎平门诊处就诊。
在诊室里，张先生急切地向宋主任说着希望想保留眼球。
此时，张先生右眼视力已经下降到，隐约看见手动光影，可以说几乎丧失了视力。
宋主任安慰着张先生，希望他先以疾病治疗为先，但会尽力最大程度地会保留着眼球。
但一切还需进行相关检查、做全方位的评估后，根据个人情况来判定。
其实宋主任心里已经有了判断，以目前的技术保留眼球有难度，但是希望还是很大的。
但没有进行综合评定前，秉持着医学严谨态度，不能盲目地给患者下结论。
张先生进行了全身检查，首先排除肿瘤全身转移的情况。
检查发现：??
眼底鼻侧可见褐色脉络膜肿物。

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（眼底照相红框处为肿物）
眼部彩色超声显示右眼视盘鼻侧下方可见大小约12×11mm的实性占位病变。

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