治疗|肝病患者为什么经常伴有高血糖？什么是肝源性糖尿病？( 二 ) 症状|肝脏|肝功能|血糖|定期检

糖尿病和慢性肝病，一个是代谢性疾病，一个是肝脏病变，看起来没有一点相同之处，但是却存在着一些共同点。
比如二者都属于慢性病，只能通过控制避免发展，是难以完全根治的疾病。
另外糖尿病的治疗原则是控制血糖水平，同时延缓或者防止并发症的发生。
慢性肝病的治疗也有着很大的相似，控制原发病因，减少肝硬化和肝癌的发生概率。

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肝源性糖尿病要积极治疗
人们对糖尿病症状的认知度很高，临床上也很容易通过检测血糖发现糖尿病。
糖尿病不止本身会对人体造成很大的危害，还会带来一些不可逆的并发症，比如肾功能减退、糖尿病足、周围神经病变、失明等问题。
因此一旦肝病患者发现合并有糖尿病，一定要在保肝治疗的基础上，同时开展降血糖治疗。
由于肝病患者大多数存在胃肠功能紊乱，消化吸收障碍和不同程度的营养不良，因而肝源性糖尿病患者不宜使用二甲双胍等抑制肠道葡萄糖吸收的口服降糖药。

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而对于肝功能轻度异常的患者，最好在保肝治疗的同时，小剂量使用某些损肝作用小的口服降糖药，如第二代磺脲类口服降糖药或胰岛素增敏剂等。
在用药过程中，应定期检查肝肾功能，根据具体情况决定继续使用还是停用该药。
较重的患者首选胰岛素，因为患者血中胰岛素水平不稳定，所以建议尽可能使用短效胰岛素，而且使用剂量应比常规用量适当减少。

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肝源性糖尿病的预防
肝源性糖尿病有别于2型糖尿病，其发生机制不一样，预防和治疗也有差异。
糖尿病的防治强调的是饮食、运动、用药三方面的结合，但是肝病患者却需要注意多休息。
如果肝功能正常，也是可以适当运动的，比如每天散步、慢走或快走，要超过半小时以上，这样对肝病和糖尿病都是有益的。

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肝源性糖尿病最重要的预防手段，是针对原发性肝病的病因进行治疗。
如乙肝和丙肝引起的慢性肝病，应进行抗病毒治疗，酒精肝需要戒酒，等等。
出现肝功能损害时，可适当地使用一些保肝、抗炎类药物来保护和改善患者的肝功能。
在检查肝功能的时候，也要注意检查血糖，及时发现糖尿病。
控制高糖饮食，避免糖尿病的发生。
将血糖控制在正常范围之内，能够缓解症状，防止病情更进一步发展。