“一老一少”群体更需要警惕中耳炎

耳鼻咽喉头颈外科最常见的就是“四炎一聋” , 其中“一炎”就是中耳炎 。 中耳是一个含气腔 , 上承颅脑 , 下与大血管相邻 , 外侧是鼓膜 , 内侧是内耳及面神经 , 其重要功能是传导听觉 。 一旦中耳有炎症 , 患者会耳聋耳鸣、耳痛耳堵、耳道溢液、眩晕等 , 甚至会出现面瘫、头痛以及颅内感染等表现 。 而“一老一小”群体又是好发群体 , 更需要注意 。 “一老一少”群体更需要警惕中耳炎
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“一老一少”群体更需要警惕中耳炎
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中耳炎4种类型
中耳炎包括4种类型:分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、特殊类型中耳炎 。
分泌性、化脓性中耳炎最常见 , 因咽鼓管解剖发育未成熟、反复呼吸道感染等因素 , 小儿分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎的发病率比成人高 。 前者是引起小儿听力下降的重要原因之一 , 主要表现是耳朵闷胀 , 像进水或塞了一团棉花一样 , 听不清声音;后者患儿会有明显耳痛等急性症状 , 如不及时治疗 , 易出现并发症 。
中耳胆脂瘤 , 也称“危险型中耳炎” , 易导致颅内外并发症 。 慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤关系密切 , 人群普遍易得 , 会有鼓膜穿孔、耳道流脓或耳道血性溢液等表现;随着病情慢性进展 , 颅内外并发症几率增加 , 一旦确诊应及时治疗 。
特殊类型中耳炎主要是指真菌性、结核性中耳炎或艾滋病性中耳炎等 , 比较少见 , 临床易误诊、漏诊 , 也应引起重视 。
“一老一少”群体更需要警惕中耳炎
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中耳炎的危害
患了中耳炎 , “一老一小”群体更容易出现并发症 。 老龄群体由于中耳炎反复发作、病史较长 , 对周围组织影响较大 , 加上大多数老人并没有把它当回事 , 自身患有多种慢性病 , 因此导致机体抵抗力下降 , 更易出现颅内外并发症 。
小儿患者的鼓膜较厚 , 急性炎症发作时 , 脓液不易经鼓膜排出 , 也易发生并发症 。 由于中耳胆脂瘤可破坏听小骨及面神经等耳部重要结构 , 导致听力损失或面瘫;一旦炎症侵入大脑 , 会引起脑部感染 , 严重时会导致脑脓肿 , 危及生命 。 因此 , 中耳胆脂瘤需及时手术 , 彻底清除胆脂瘤 。
由于中耳炎是一种常见病 , 但不同群体罹患中耳炎类型不同 , 危害也不同 , 注意事项要区别对待 。
“一老一少”群体更需要警惕中耳炎
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该怎么预防中耳炎?1、预防感冒 。 不少中耳炎是感冒引起的 , 减少感冒或上呼吸道感染 , 可减少中耳炎急性发作的几率 。
2、积极治疗呼吸道感染性疾病 。 一般来说 , 脑膜炎、流感等急性呼吸道感染性疾病会引起中耳炎 , 病菌、病毒可通过鼻咽部感染中耳 , 需及时治疗 。 如果鼻腔有分泌物 , 不要同时捏住两个鼻孔使劲擤 , 防止细菌分泌物被挤压进咽鼓管 , 感染中耳 。
3、游泳时尽量避免进水 。 游泳选择干净泳池 , 以免感染细菌引发中耳炎 。 如果已有鼓膜穿孔 , 注意保持外耳道的洁净与干燥 , 淋浴、洗发时防止进水 , 禁止游泳 。
婴幼儿注意要点1、不要平躺着哺乳 。 对于哺乳期的新生儿或婴儿 , 应避免平躺哺乳或喂奶 。 婴幼儿咽鼓管短、宽且平 , 平躺喂奶会导致奶液倒溢 , 将鼻咽部病原菌带入中耳 , 引发感染 。
2、保持充足水分 。 婴幼儿不会准确表达不适 , 哭闹、频繁抓耳及发热是中耳炎的常见表现 。 对于伴有发热的患儿 , 应保持充足水分 , 避免脱水降低患儿抵抗力 , 影响恢复 。