对于鼻咽癌，您了解多少？( 三 ) 鼻咽癌

3)鼻咽癌向外侧扩展至咽旁间隙的茎突后区，使舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经及颈交感神经受累;向外侧前方扩展至茎突前区内，可使下齿槽神经、耳颞神经及舌神经受累。临床上值得注意的是茎突后区的神经受损既可是鼻咽癌的直接侵犯，也可由颈深上组或咽后组转移的淋巴结所引起。对此CT扫描可起重要的鉴别作用。
肿瘤经破裂孔进入颅内，常先侵犯第V及第VI对脑神经，继之可侵及第IV、III、II对脑神经，引起持续性头痛或三叉神经痛，患侧面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、眼外展肌麻痹、眼球固定或失明。
肿瘤在颅外向后外方发展，或因转移的颈淋巴结的压迫或侵蚀，可使第IX、X、XI、XII对脑神经或颈交感神经受累，引起各种咽喉麻痹症状如吞咽困难、声嘶、舌半侧瘫痪和萎缩。颈交感神经麻痹可出现Horner综合征：眼球下陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗。
晚期，第VII、VIII对脑神经尚可受累，出现面瘫(单侧、周围性)及耳聋。如三叉神经痛、咽鼓管闭塞及颈淋巴结中的三者同发于一侧，而无鼻塞，为晚期鼻咽侧壁浸润性癌的特有表现
4)颈淋巴结转移：颈淋巴结转移率高达79.37%(单侧转移44.20% ，双侧35.17%) 。11.05%是以颈部包块为初诊症状。转移淋巴结的分布：颈深上前组占53.45% ，颈深上后组31.36% ，颈深下组15.76% ，颈后三角组18.48% ，锁骨上组14.71% ，其他组仅占0.18% 。颈部肿大之淋巴结无痛、质硬，可早期活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
5)远处转移：鼻咽癌确诊时远处转移率， 60年代为2.80% ， 70年代为1.10% ， 80年代后期随着CT和骨扫描设备的应用，上升至4.2% 。个别病例以远处转移为主诉而就诊。
6)恶病质：可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡者。