血管|血压多高会得脑梗死？高血压无症状会得脑梗死吗？听听医生怎么说高会|头颈部|风险|斑块|动脉

高血压发生靶器官损害及并发症前，日常生活通常不会受影响，但一旦发生严重并发症如脑梗死，生活质量可能会大幅下降，可能会出现偏瘫、视力障碍、交流障碍等。那么，血压长期升高且无特殊症状，会发生脑梗死吗？血压多高会发生脑梗死呢？接下来， YI学莘将为您解析。

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脑梗死是高血压常见的并发症，血压长期升高会损害颈动脉与脑动脉内膜，使动脉内膜逐渐增厚，加速动脉粥样硬化的发生，动脉粥样硬化是脑梗死的起因，若继续进展可能会继发两种病变：一是加重头颈部动脉狭窄，二是形成动脉斑块。提到动脉狭窄，可能部分高血压患者会略感紧张，此时确实需提高警惕，但是否会发生脑梗死，与头颈部动脉狭窄的程度密切相关：
病程初期狭窄较轻时，如头颈部血管狭窄程度低于50%时，在没有不稳定动脉斑块的情况下，通常不会发生脑梗死，但若血管病变持续加重，如狭窄程度达到50%以上时，可能会出现脑缺血症状，如头晕、注意力不集中、记忆力减退等。
随着狭窄的加重，如头颈部血管狭窄程度达到70%以上时，可能会出现脑组织供血严重不足，可能会出现短暂脑缺血发作，医学上简称为TIA ，此时会出现单侧肢体不能运动或口角歪斜，单侧肢体或面部麻木等感觉异常，持续时间数小时不等，但最长不超过24小时，此时应高度警惕，因为TIA是脑梗死的前兆，接下来若及时就诊与治疗，可降低脑梗死发生风险，上述症状会自动消失，若未采取任何措施，接下来一周内发生脑梗死的风险相当高，一旦进展为脑梗死，上述症状则可能长期存在，伴随终生。
【血管|血压多高会得脑梗死？高血压无症状会得脑梗死吗？听听医生怎么说】当然如果上述症状持续时间超过24小时，则已经不再是短暂脑缺血发作，而是已经进展为脑梗死，除开上述症状，脑梗死患者还可能出现头痛、呕吐等症状，为脑梗死后继发脑水肿，使颅内压增高所致。

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头颈部血管狭窄可引起上述症状与脑梗死，那么动脉斑块呢？动脉斑块破裂是脑梗死的导火索，它一旦破裂，可诱发血栓形成，堵塞头颈部动脉从而使脑组织的血供大幅减少，或头颈部动脉完全堵塞，从而发生脑梗死。但并非所有有动脉斑块的患者均会发生脑梗死，与斑块是否稳定，是否易发生破裂关系密切：若为稳定性斑块，短期内破裂的风险较低，发生脑梗死的风险通常不高；若为不稳定性斑块，在接下来斑块破裂的风险相对较高，发生脑梗死的风险也会升高，当然不稳定斑块患者是否会发生脑梗死，还与斑块的大小、出现的部位关系密切。
那么，血压多高会发生脑梗死呢？高血压对脑血管的损害为慢性过程，早期常无症状，但若高血压这一病因持续存在，对头颈部血管的损害则可持续加重，当狭窄到不能满足大脑的血供时，或动脉斑块破裂时，便会诱发脑梗死。因此，血压多高会发生脑梗死无确切数值，取决于头颈部血管病变的程度。当然，血压升高幅度越大，发生脑梗死的风险越高，血压每升高20/10mmHg ，发生脑梗死的危险程度都会上升一个层次；除开血压水平，其它心血管因素也可增加脑梗死的发生风险，如吸烟、糖尿病、血脂异常等，合并的危险因素越多，对头颈部动脉的损害程度越重，发生脑梗死的风险也就越高。