给予|患者的肺两天时间“全白了”，是怎么回事？( 三 ) 镇静|饱和度|时间|气胸|泵入

②做好床上康复护理。患者生命体征平稳、意识清楚，将床头抬高30° ，指导患者上肢肢体、肌肉及关节的主被动活动，活动强度视患者耐受程度调整。每日给予两次床上单车有氧运动，每次30分钟，锻炼下肢功能。
③做好床边康复护理。首先是床边坐位，每日两次，上午下午各一次，每次15-20分钟，坐位的同时主动进行上下肢活动。然后过度到床边站立，每日两次，上下午各一次，每次15-20分钟，站立的时候密切观察患者的生命体征，以患者耐受为宜。
④做好呼吸肌训练。保持患者呼吸道通畅，指导患者吹气球、深呼吸、腹式呼吸等简易肺功能锻炼以训练呼吸肌，必要时协助心肺康复师一起对患者进行呼吸肌的训练与引导，具体方法为【2】：讲双手置于患者下胸廓膈肌两侧感知患者的呼气相和吸气相，通过腹部或侧胸部适度力量加压，对患者进行腹式呼吸指令引导；吸气阻力训练是指将双手放在两侧肋间，呼气手向下向内用力，吸气对抗双手恢复原位。
⑤促进痰液的排出。定时翻身拍背，指导患者有效咳嗽咳痰，做好体位引流，借助机械辅助患者排痰，必要时协助心肺康复师一起对患者进行手法振动排痰，具体方法为【2】：先将双手放于患者侧胸壁或腹部感受患者呼气相和吸气相，吸气时不施加压力，随患者吸气手慢慢上抬，然后在患者呼气末痰鸣音听诊明显部位快速高频振动，以促进细小支气管痰液松动排入大气道。
⑥注意事项：在康复过程中，注意对患者进行保暖，注意保护患者隐私，若患者出现明显人机对抗、生命体征波动显著或主动表示不适，甚至痛苦，应及时暂停康复护理，待好转后再行评估。
（灿烂）
参考文献：
【1】胡安丰，彭晓，李婷. 早期康复护理对ＩＣＵ呼吸衰竭有创机械通气患者的影响[J].护理实践与研究， 2019,16（2）：75-77
【2】孙烯辉，等.胸部综合物理治疗对机械通气患者脱机趋势的影响[J].护理学杂志， 2019,34(15):25-28
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