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“灰指甲不是很多人都会有的吗?怎么我的就变成了瘤呢?不会是搞错了吧?”拿着诊断报告 , 李阿姨怎么都不愿意相信自己竟被确诊恶性黑色素瘤 。
李阿姨今年58岁 , 三年前 , 她发现自己右脚拇趾上出现了一条深色的“线” , 一开始不疼不痒 , 所以李阿姨并没有在意 , 后来 , “线”的颜色越来越深 , 面积也越来越大 , 看上去好像“灰指甲”一般 。 李阿姨到修脚店护理 , 结果技师说这个修不了 , 得去医院 , 李阿姨依旧不以为意 , 没有听从技师的建议 。
直到今天二月初 , 大拇趾趾甲已经大面积变黑 , 李阿姨才心慌来到医院检查 , 结果经皮肤镜及病理检测诊断 , 竟是恶性黑色素瘤!
对此 , 医生提醒:恶性黑色素瘤在发展过程中常常“悄无声息” , 很少出现瘙痒、感染、疼痛等症状 。 若发现指甲异常变黑 , 且不痛不痒的情况 , 需及时就医 , 查明病因 , 以免错过治疗时机 。
?一、“灰指甲”“黑色素瘤” , 别傻傻分不清
“得了灰指甲 , 一个传染俩” , 灰指甲在人们的印象中 , 除了影响美观和传染性之外 , 似乎对人体没有太大的害处 , 可是在李阿姨的身上 , 平平无奇的灰指甲竟然成了黑色素瘤的“前锋” , 这就让她百思不得其解了 。 事实上 , 指甲变灰、变黑有时候确实是癌变信号 , 不过灰指甲并不会转变为恶性肿瘤 。
灰指甲是甲真菌病的一种 。 甲真菌病 , 顾名思义是因真菌感染引起 , 比如:酵母菌、皮肤癣菌、霉菌等 , 真菌的感染途径有两种 , 一种则是足癣传播 , 另一种则是身体皮肤接触感染 , 叫做甲癣 , 也是人们常说的灰指甲 , 中医中也有“鸡爪风”之名 。
黑色素瘤是指黑素细胞恶性增殖而引发的皮肤肿瘤 , 恶变途径也有两种 , 分别是正常皮肤病变、色素痣恶变 。 黑色素瘤产生的黑线往往超过3毫米 , 引起的指甲症状多集中在手脚拇指、食指等部位 , 而且它会引起指甲周围皮肤的病变 , 这也是和单纯的灰指甲之间最大的区别 。
黑色素瘤虽然也会引起类似于灰指甲或指甲病变的症状 , 但是从病理机制来看 , 灰指甲和黑色素瘤之间并无明确关联 , 因此不可混为一谈 。
·指甲出现4种情况 , 当心是癌变信号
当身体组织出现癌变 , 并对指甲产生影响时 , 往往可以通过指甲的颜色、纹理、形状等进行判断 , 这4种情况要格外注意:
①指甲附近的皮肤出现黑或红色斑块;
②不明原因的指甲破损或隆起;
③指甲本身出现黑或红色的纵行斑块;
④指甲或周围出现“不明物”的增生 。
若指甲出现以上异常变化 , 要警惕是癌变信号 , 及时到医院进行皮肤镜、胸部CT、心脏彩超等检查排查病因 。
?二、指甲是健康“信号灯” , 这些异常要留意
小小的指甲(趾甲)位于肢体末梢 , 全身性的疾病容易影响指端的血运和生长 , 造成指端和指甲的外观和形态改变 。 一些广泛的皮肤病变也会波及甲板及甲周组织 , 造成甲板颜色、质地和形状的改变 , 严重时甚至剥离脱落 , 影响外观和功能 。
当指甲出现以下4种症状时 , 一定要注意观察 , 及时就诊和治疗 。
1、颜色断层
健康人群的指甲一般都会保持稳定的形态和颜色 , 在受到按压变色后也会很快恢复 , 因此指甲颜色出现断层往往和疾病有关 。 当指甲一半为白色 , 另一半为红色、粉红或棕色时 , 有可能和慢性肾病有关 , 医学上称之为林赛氏甲 , 指甲上原本细小的白色月牙扩大也可能是受肾病影响 。
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