相关研究表明 , 从胆囊结石发生成胆囊癌 , 患者往往会经历“胆囊结石—胆囊炎—胆囊癌”三部曲 。
另外 , 胆囊癌的发生率 , 常常与结石病期、大小及发生部位有关 。 结石直径大于3厘米结石位于胆囊颈部者恶变率高;先天性胆道扩张症也容易发生癌变;一些胆囊良性肿瘤在合并结石时 , 也更容易发生癌变 。
而胆囊结石引起的胆囊癌一旦发生 , 总体疗效很差 , 所以早期预防、及时干预尤为重要 。
?四、胆结石必须手术吗?
并不是 。 得了胆结石是否需要手术 , 需要根据患者的具体情况而定 , 是否达到手术指征 。
如果结石直径比较小 , 属于静止状态 , 且没有临床手术指征和炎症发作 , 那就不需要手术 , 先临床观察就行 。
若结石出现以下情况 , 则建议手术切除:
①胆结石反复发作 , 且有明显症状 , 比如剧烈胆绞痛 。
②合并严重胆囊壁钙化 。
③合并胆囊壁严重增厚且超过3mm 。
④合并胆囊息肉超过1cm 。
⑤合并严重的并发症 , 如严重黄疸症状、感染引起全身发热症状 。
?需要提醒的是 , 虽然轻度结石不需要特殊治疗 , 但不代表生活中可以放松警惕 。 此类患者 , 除了定期复查 , 在饮食中也要多加注意 。 平时可以适当增加一些果蔬的摄入 , 补充维生素;或者多吃一些有助于促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌的食物 , 比如核桃、黑木耳、海带等;同时 , 尽量避免高脂肪、高胆固醇食物 , 避免加重病情 。
参考资料:
[1
王坚.胆结石变癌 , 总是悄悄来[J
.老年健康2016:13.
[2
蒋恩.胆结石手术保胆还是切胆?[J
.健康必读2019:25.
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