医生|肌酐升高了，一定都是坏事吗？肾内医生终于说了实话肾病|肾衰竭

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肌酐升高了，一定都是坏事吗？
多数人都是这样认为的。肌酐超过正常值需要警惕肾脏的代偿性已经完全消耗殆尽，开始出现实质性的损伤。肾病整体病程发展规律表现为肾脏内部从炎症反应阶段到肾细胞纤维化发展，最终造成组织结构损伤不可逆转。

对于肾病初期肌酐升高来说不是坏事。早期肌酐升高往往是预警信号，提示肾脏滤过功能开始下降，及时抑制肾脏内免疫活动，改善肾小球通透性可有效阻止硬化发展，肌酐可恢复正常。
而当随着肾细胞纤维化发展越来越严重，发展到中期阶段，肌酐150-300之间处于肾组织结构损伤时期，且逐渐加重。超过300后由开始从肾功能不全阶段往肾衰竭发展。此时肌酐升高确实是比较糟糕的一件事！

肌酐升高威胁最大的主要是肾病中后期阶段，血液内毒素蓄积水平很高，不仅会持续损伤仅剩的肾细胞，还会影响到其他靶器官，诱发严重并发症，此时必须采取积极的排毒护肾措施，从根本上解决受损的问题。
而部分肾友发展到这个阶段，不少医生往往都会说“只能等着造瘘或换肾了” ，让不少肾友感到绝望。

肌酐不是判断尿毒症的唯一标准！这样做或可摆脱肾衰竭的追击值得注意的是，肌酐不是判断尿毒症的唯一标准，更不是衡量透析或换肾替代治疗的唯一指标。所以当肌酐升高后大家不要太多纠结于去降肌酐或肌酐升高本身，而真正要关心的则是对肾功能损伤的程度。由于每个肾脏受损后肌酐表现程度不同，同时也与病理类型相关。
比如糖尿病肾病肌酐到300多就已经肾衰竭了，慢性肾炎肌酐300只是到肾功能不全肾病3期阶段，差异比较大。所以虽然肌酐升高，但只要肾功能没有完全损伤，就有可逆的空间。所以一定要及时诊断肾功能损伤情况，系统的用药控制，恢复肾脏细胞血氧情况，预后不太差。
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