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很多患者和家属对这项在动脉上“动刀”的手术很担忧 ， 本期科普就从术前、术后以及居家护理三个方面详细讲解 ， 给此类患者及家属吃一颗“定心丸”！
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患者安全快速康复是所有医护人员的心愿 ， 在郑大一附院腔内血管外科 ， 病房内大多是急危重的血管疾病患者 ， 这对护理工作就提出了更高的要求 ， 患者、家属及医护人员的配合同样重要 。
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颈动脉内膜剥脱术（CEA）术前
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家属、患者及护理人员要严密观察患者有无头痛、头晕、黑矇、视物模糊等情况 ， 一旦有上述情况发生 ， 及时报告医师 。 对于频繁发作的脑缺血患者 ， 应给予严密的心电监护 ， 检测患者血凝情况 ， 以预防术后脑血栓及术后脑血管出血情况 。
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药物护理
严密监测血压 ， 应用血管活性药物、抗心律失常等药物时 ， 注意观察和防止突发的、致命性的心律失常 ， 观察患者皮肤、黏膜 ， 防止出血 。 颈动脉内膜剥脱术前无需停用阿司匹林药物 ， 以预防术中发生短暂性脑缺血及心肌梗塞 。 但对于服用氯吡格雷片的患者 ， 需提前一周停药 ， 以预防术中术后的出血情况 。
心理护理
患者病情复杂 ， 手术风险较高 ， 护理人员会在术前对家属及患者进行健康教育 ， 术后对患者进行专业指导 ， 医、护、患三者进行充分沟通 ， 做好术前准备 ， 以减轻患者及家属的思想顾虑 。
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饮食护理
颈动脉内膜剥脱术是在全麻方式下进行 ， 术前12h禁食 ， 8h禁饮水 。 但术前需口服降压的患者 ， 需在手术当天早上喝一小口水 ， 无需停药 。
颈动脉内膜剥脱术（CEA）术后
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患者返回病房后 ， 严密观察患者生命体征 ， 监测患者血压、心率、呼吸、氧饱和 。 由于脑血管重度狭窄术后脑部血流增加 ， 可出现高灌注综合征 ， 导致脑水肿而出现头痛、头晕、亢奋等症状 ， 一旦出现上述症状及时报告医生 。 应鼓励患者自行咳嗽、咳痰、翻身 ， 咳嗽时注意保护伤口 ， 用手轻压伤口 ， 必要时给予雾化吸入 ， 减轻喉部水肿 。
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